糖尿病病人的手術麻醉

糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病。隨著生活水平的不斷提高，患有糖尿病的人也越來越多，因此，伴有糖尿病需要手術的患者在臨床上也很常見（有些患者還是在術前常規檢查時發現的）。

如果血糖增高的情況長期沒有得到控制，就會導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害和功能障礙。而手術創傷等應激因素也會對血糖水平創傷影響，這些問題的存在，使得糖尿病患者麻醉手術的風險會比一般人高很多。

基本介紹

• 作者：朱小蓮
• 職稱：麻醉科副主任
• 單位：江南大學附屬醫院(無錫市第四人民醫院) 麻醉科
• 貢獻：撰寫

麻醉前準備

1. 術前除了要常規檢測血糖、尿糖，還需要針對相應的靶器官（眼、腎、心臟、血管、神經）進行功能檢查，全面評估其損害程度，及時進行治療和處理。

2.術前要採取有效的方法將血糖水平穩定控制在可接受的範圍內。

3.注意糖尿病患者可能出現的電解質紊亂和酸鹼失衡的問題。

4.要注意術前禁食可能會使糖尿病患者出現低血糖的情況，要做好相應準備。

5.術前晚和麻醉前可選用適當的鎮靜藥物，緩解患者的緊張情緒、減輕應激反應。

麻醉方法

根據手術的需要選擇合適的麻醉方法。

如果可以滿足手術需要，可以考慮選擇對代謝影響相對較小的局部麻醉、神經阻滯麻醉以及椎管內麻醉。但也要注意對外周神經等的影響。