精阜炎

簡介

精阜位於尿道後部相當於前列腺的位置，該處神經末梢豐富，對控制射精動作有重要作用。精阜炎往往繼發於尿道炎、膀胱炎或前列腺炎和精囊炎。在尿道損傷、尿道結石、排尿不暢等情況下，因容易發生尿道細菌感染，因而也易導致精阜炎。常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、淋球菌、結核桿菌以及滴蟲、衣原體等。頻繁手淫及經常的性交中斷，會導致精阜長期慢性瘀血，是發生精阜炎的誘因之一。

輕度患者一般僅表現為尿道炎症狀，嚴重者出現早泄、陽痿以及在有正常性生活狀態下還頻繁發生遺精。其突出症狀是射精痛，有的甚至因此而懼怕性生活而致性慾減退和陽痿。也有的人表現為射精遲緩和精液減少。

精阜炎是男性不孕的原因之一，但其不孕除與精阜炎有關外，與生殖系統其他部位的感染也有密切關係。

診斷

精阜炎主要是根據症狀和體徵。尿道鏡檢查有助於本病的診斷。在尿道鏡下可見精阜增大，表面黏膜充血、鬆弛、易於出血，觸及時有疼痛，有時還可以見到增大的精阜黏膜蒼白，血管模糊不清。精液化驗可見大量紅白細胞，或精液細菌培養陽性。

本病的治療可根據病情選擇抗生素，如奎諾酮類藥物環丙沙星、直腸內注入黃連素液等。飲食上要加強營養，忌食辛辣肥甘滑膩之品，禁酒。要解除思想顧慮，保持心情舒暢，對急性者要臥床休息，多飲白開水。

鑑別診斷

慢性前列腺炎

也表現為恥骨上、會陰部不適，有時尿道口見黏性分泌物。但射精痛少見，且尿道鏡見精阜無紅腫、充血。

精囊炎

也表現為射精時疼痛。通常有血精，且尿道鏡見精阜無紅腫、充血。

尿道炎

也表現為會陰部疼痛不適，尿道口見分泌物。但無射精時疼痛症狀，尿道鏡檢查精阜無紅腫、充血

病因

主要病因是由於感染某些病原體，常見的有淋病雙球菌、黴菌、沙眼衣原體、結核桿菌、病毒、滴蟲、支原體等。而導致這些病原體感染又有多方面的原因，包括不潔性交，嚴重的包莖或包皮過長，尤其是包皮口狹窄，排尿不暢，有利於各種病原體在尿道里儲留，從而引起精阜炎。此外，頻繁的手淫、常常中斷性交致使精阜長期充血，也可形成非感染性精阜炎。

治療

（1）多飲水，勤排尿，避免辛辣食物刺激，不飲酒。

（2）口服抗生素，如複方磺胺惡唑、氧氟沙星等。