米力農注射液，用於對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。
基本介紹
- 藥品名稱：米力農注射液
- 藥品類型：處方藥、醫保工傷用藥
- 用途分類：正性肌力藥
成份,性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥物過量,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,包裝,有效期,執行標準,
成份
米力農。
化學名稱： 2-甲基-6-氧-1，6-二氫-[3，4’雙吡啶]-5-甲腈。
化學結構式：
化學名稱： 2-甲基-6-氧-1，6-二氫-[3，4’雙吡啶]-5-甲腈。
化學結構式：
分子式：C12H9N3O
分子量：211.22
輔料：氯化鈉。
性狀
本品為無色澄明液體。
適應症
適用於對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。
規格
5ml∶5mg
用法用量
靜脈注射：負荷量 25～75μg/㎏，5～10分鐘緩慢靜注，以後每分鐘0.25～1.0μg/kg維持。每日最大劑量不超過1.13mg/kg。
口服：一次2.5～7.5mg，每日4次。
口服：一次2.5～7.5mg，每日4次。
不良反應
較氨力農少見。少數有頭痛、室性心律失常、無力、血小板計數減少等。過量時可有低血壓、心動過速。長期口服因副作用大，可導致遠期死亡率升高，已不再套用。
禁忌
低血壓、心動過速、心肌梗死慎用；腎功能不全者宜減量。
注意事項
⒈用藥期間應監測心率、心律、血壓、必要時調整劑量。
⒉不宜用於嚴重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心臟病患者慎用。
⒊合用強利尿劑時，可使左室充盈壓過度下降，且易引起水，電解質失衡。
⒋對房撲、房顫患者，因可增加房室傳導作用導致心室率增快，宜先用洋地黃製劑控制心室率。
⒌肝腎功能損害者慎用。
⒍尚無用於心肌梗死、孕婦及哺乳婦女、兒童，應慎重。
⒉不宜用於嚴重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心臟病患者慎用。
⒊合用強利尿劑時，可使左室充盈壓過度下降，且易引起水，電解質失衡。
⒋對房撲、房顫患者，因可增加房室傳導作用導致心室率增快，宜先用洋地黃製劑控制心室率。
⒌肝腎功能損害者慎用。
⒍尚無用於心肌梗死、孕婦及哺乳婦女、兒童，應慎重。
孕婦及哺乳期婦女用藥
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
兒童用藥
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
老年用藥
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
藥物相互作用
1.與丙吡胺同用可導致血壓過低。
2.與常用強心、利尿、擴血管藥合用，尚未見不良相互作用。
3.與硝酸酯類合用有相加效應。
4.本品有加強洋地黃的正性肌力作用，故套用期間不必停用洋地黃。
5.與速尿混合立即產生沉澱。
2.與常用強心、利尿、擴血管藥合用，尚未見不良相互作用。
3.與硝酸酯類合用有相加效應。
4.本品有加強洋地黃的正性肌力作用，故套用期間不必停用洋地黃。
5.與速尿混合立即產生沉澱。
藥物過量
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
藥理毒理
本品是磷酸二酯酶抑制劑，為氨力農的同類藥物，作用機理與氨力農相同。口服和靜注均有效，兼有正性肌力作用和血管擴張作用。但其作用較氨力農強10～30倍。耐受性較好。本品正性肌力作用主要是通過抑制磷酸二酯酶，使心肌細胞內環磷酸腺苷(cAMP)濃度增高，細胞內鈣增加，心肌收縮力加強，心排血量增加。而與腎上腺β1受體或心肌細膩Na+、K+-ATP酶無關。其血管擴張作用可能是直接作用於小動脈所致，從而可降低心臟前、後負荷，降低左心室充盈壓，改善左室功能，增加心臟指數，但對平均動脈壓和心率無明顯影響。米力農的心血管效應與劑量有關，小劑量時主要表現為正性肌力作用，當劑量加大，逐漸達到穩態的最大正性肌力效應時，其擴張血管作用也可隨劑量的增加而逐漸增加。
本品對伴有傳導阻滯的患者較安全。本品口服時不良反應較重，不宜長期套用。
本品對伴有傳導阻滯的患者較安全。本品口服時不良反應較重，不宜長期套用。
藥代動力學
靜脈給藥5～15分鐘起生效，清除半衰期為2～3小時。蛋白結合率70%。
貯藏
密閉，在乾燥處保存。
包裝
易折安瓿，2支/盒。
有效期
36個月。
執行標準
國家食品藥品監督管理局國家藥品標準WS1-(X-101)-2006Z.
