筋攣

證名。指肢體筋脈收縮抽急，不能舒轉自如。亦稱筋瘛。多因感受外邪，或血少津虧，筋脈失於榮養所致。可分為外感筋攣與內傷筋攣。常見於痹、痙、中風等病。

基本介紹

• 中文名：筋攣
• 類別：中醫基礎術語
• 概念：肢體筋脈收縮抽急，不能舒轉自如

中醫解讀

筋攣，指肢體筋脈收縮抽急，不能舒轉自如。由於先天發育障礙、損傷、缺血、炎症、癱瘓等原因，使身體某群肌肉持久性攣縮，或皮膚、關節囊、韌帶失去正常彈性而攣縮，引起關節運動功能障礙，統稱為筋攣。

外感筋攣症狀表現為：素無筋骨攣縮之候，一旦惡寒身痛，手足拘攣，不能轉側，此外感寒濕筋攣之症也。若發熱自汗，口燥唇乾，二便赤澀，此外感濕熱筋攣之症也。

內傷筋攣症狀表現為：皮膚乾揭，遍身燥癢，手足難於舉動，漸至肌肉黑瘦，筋脈攣縮，此肝經血少筋攣之症也。若兩足拘緊不能伸，或左右換易作痛，漸至兩臂皆縮，此陽明經濕熱筋攣之症也。

中醫套用

一、病因病機

（一）先天發育障礙

出生後因胎位不正，產傷等原因引起筋攣或關節攣縮畸形，如斜頸等。

（二）損傷缺血

由於損傷後引起血脈破損或受壓，相應肌肉血供不足而變性、壞死，終致瘢痕攣縮，如缺血性肌攣縮等。

（三）邪毒侵襲

風寒濕邪侵入經絡、關節而致攣，如掌腱膜攣縮症、髂脛束攣縮症等。

二、臨床表現與診斷

主要表現為機體的某部位軟組織發生攣縮，肌肉張力增強，被動牽拉時有彈性抵抗感，攣縮部位的關節活動不利，但關節本身並不強直，一旦解除筋攣，關節功能即可恢復。

三、治療

（一）內服法

予以中藥活血化瘀、疏肝理筋或祛風散寒、解毒舒筋等，方用聖愈湯或荊防敗毒散加減。

（二）外治法

予以理筋手法、中草藥熏洗、針灸、理療等，並可配合練功活動，病情嚴重的晚期患者考慮手術治療。

四、護理與調攝

本病貴在預防，早期重點是功能鍛鍊，特別是針對受累肌群的鍛鍊。

五、預後與轉歸

對先天性發育障礙如斜頸等年齡越小，治療效果越好；對損傷缺血引起者如缺血性肌攣縮等重在預防，一旦發生治療效果不滿意；對邪毒侵襲等引起者，如掌腱肌攣縮症也常不能完全的到松解伸直，所以從總的來說筋攣一旦產生，治療效果不滿意，可能或多或少遺留有功能障礙。