第5代機械瓣膜

第5代機械瓣膜最大的特點是低抗凝，低風險主動脈瓣膜置換手術後使用阿司匹林治療，高風險（同時伴有房顫）主動脈瓣膜置換手術後INR保持1.5-2.0，二尖瓣置換手術後INR保持2.0-2.5。

簡介

低抗凝雙葉機械瓣是第5代機械瓣膜，是截止2014年最先進的機械瓣膜，以美國On-X機械瓣為代表。

主要區別

第5代雙葉機械瓣膜與傳統雙葉機械瓣有三個顯著區別：

1、低抗凝

第5代機械瓣膜最大的特點是低抗凝，低風險主動脈瓣膜置換手術後使用阿司匹林治療，高風險（同時伴有房顫）主動脈瓣膜置換手術後INR保持1.5-2.0，二尖瓣置換手術後INR保持2.0-2.5。
2006年FDA批准進行第5代機械瓣膜低抗凝臨床試驗（簡稱：PROACT），在包括克利夫蘭心臟中心在內的40家北美心臟中心進行。2014年初，CE批准了新一代瓣膜的低抗凝方案。
傳統機械瓣（傳統機械瓣包括：聖猶達、美敦力、索林、GK）術後需要按照《管理指南》抗凝，2006年美國心臟病協會（AHA）/美國心臟病學會（ACC）對心臟瓣膜患者的《管理指南》：即主動脈瓣膜置換手術後INR應該保持2.0-3.0；二尖瓣置換手術後INR應該保持2.5-3.5；建議所有置換機械瓣膜的患者，每日服用阿司匹林75-100mg配合華法林治療。
第5代機械瓣膜使用purepyrolyticcarbon材料，該材料表面光滑、生物相容性優越，病人降低抗凝後，可以減少出血風險，降低藥費負擔，提高生活質量。

2、降低50%併發症

根據FDA數據，第5代機械瓣膜對比傳統機械瓣可以降低50%的併發症發生率，提高生存率。

3、無血管翳

第5代機械瓣膜，經FDA統計，臨床20萬例套用，無一例血管翳報導。它採用仿生學設計，合適的瓣架高度，流入道喇叭口設計，可以有效阻止組織增生，防止血管翳生成，避免了傳統雙葉機械瓣膜因血管翳造成卡瓣等機械瓣失功現象。
目前第5代機械瓣由美國克利夫蘭心臟中心首先開始臨床使用，國內最大的兩家心臟專科醫院：北京阜外醫院、北京安貞醫院，在國內首先引進美國On-X機械瓣。