第二代頭孢菌素

第二代頭孢菌素的研發是進一步提高對β內醯胺酶的穩定性和加強對陰性桿菌的作用。其抗菌特點是①抗革蘭陰性桿菌的活性和對革蘭陰性桿菌β內醯胺酶穩定性較第一代強；②第二代頭孢菌素對陽性球菌（包括產酶耐藥金葡菌）的作用於第一代相似或略差；③對厭氧菌有一定作用；④對銅綠假單胞菌無效。

第二代頭孢菌素對臨床分離的大腸埃希菌、克雷伯菌屬、傷寒沙門菌屬、痢疾志賀菌、陰溝桿菌等常見革蘭陰性菌的敏感性較高。頭孢呋辛是第二代頭孢菌素的代表品種。

基本介紹

• 藥品名稱：第二代頭孢菌素
• 運動員慎用：是

適用範圍

可作為一般革蘭陰性菌感染的首選藥物。本類藥物對革蘭陽性球菌和流感嗜血桿菌（僅對非產β內醯胺酶的菌株）也有較強作用。適用於敏感菌引起的上呼吸道、下呼吸道、泌尿生殖系統、皮膚及軟組織、骨關節及耐青黴素的淋病奈瑟菌感染。

分類

第二代頭孢菌素有較大的革蘭氏陰性菌的抗菌性，且保留一些革蘭氏陽性菌的抗菌性。它們對β內醯胺酶有更大的抵抗力。

• 頭孢克洛（Ceclor®）
• 頭孢尼西（Monocid®）
• 頭孢丙烯（Cefzil®）
• 頭孢呋辛（Zinnat®、Zinacef®、Ceftin®）
• 頭孢唑南（Cefuzonam）

第二代頭孢菌素有著抗厭氧性生物性的包括：

• 頭孢孟多（Cefamandole）
• 頭孢雷特
• 頭孢替安（Cefotiam）

以下的頭孢烯有時亦被分類為第二代頭孢菌素：

• 碳頭孢烯：氯碳頭孢（Lorabid®）
• 頭黴素：頭孢拉宗、頭孢美唑（Cefmetazole、Zefazone®）、頭孢米諾（Cefminox）、頭孢替坦（Cefotetan、Cefotan®）、頭孢西丁（Cefoxitin、Mefoxin®）

不良反應

常見不良反應有皮疹、瘙癢、斑丘疹、蕁麻疹，偶見過敏性休克甚至死亡。可發生可逆性中性粒細胞減少症、一過性嗜酸性細胞增多和血小板減少症、凝血酶原時間延長。長期大量使用可導致抗生素相關性腹瀉、二重感染等。

注意事項

對頭孢菌素類藥物過敏者、有青黴素過敏性休克史者禁用。

頭孢菌素類與氨基糖苷類抗菌藥物有配伍禁忌，聯合使用時，應在不同部位或不同時間給藥，兩藥不能混入同一注射器內，二者合用可能加重腎毒性；頭孢菌素抑制腸道菌群產生維生素K，有潛在的致出血風險，與抗凝血藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥等聯合使用時，可使出血風險增加。

（說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。）