種植牙(生物醫學工程領域--人工器官材料)

近30年來，隨著種植材料、種植體系的不斷完善，外科種植和修復技術的不斷改進和提高，特別是近10年來牙種植體累積的臨床案例表明，其存留率可以達到90%以上。實踐證實，種植牙已經發展成為一項成熟、可靠的口腔醫學新技術。

牙種植體的結構

牙種植體包括體部、基樁、癒合帽、牙齦成型器、衛生帽、中央螺栓等構件。

（1）體部。它是種植牙植入口腔組織內時要獲取支持、固位、穩定的關鍵部位。其中，植入軟組織內的種植體體部稱為支架，呈網狀；植入骨內的體部稱為植入體或固定樁，又稱骨內段。

（2）基樁。上部假牙通過它與種植體連線在一起。

（3）癒合帽。又稱覆蓋螺絲，它是利用螺紋旋入並固定在種植體體部的構件。主要起暫時覆蓋體部與基樁相銜接的孔的作用。

（4）牙齦成型器。又稱癒合基台，在種植牙手術中，由於手術創口出血會影響操作者的視野，在基樁旋入時可能不慎將軟組織擠入基樁與體部之間，造成軟組織壞死感染。該構件可解決上述問題。

（5）衛生帽。是基樁頂端的螺絲。衛生帽的作用是在基樁安裝好而上部假牙未裝上之前防止食物殘渣等進入基樁的螺絲。

（6）中央螺栓。又稱中央螺絲，是貫穿基樁並使之與體部連線成為一整體的桿形螺絲。

種植牙的分類方法較多，一般按固位方式、缺牙及修復情況、植入部位及方法等分類。現將最常見的按固位方式和缺牙及修複方式進行分類的情況作一下介紹。

（1）固定式種植牙。固定式種植牙是藉助黏固劑或固定裝置將假牙固定在人工牙根上的局部或全口覆蓋義齒。該類假牙戴入後，患者不能自行取戴。

（2）可摘式（活動式）種植牙。活動式種植牙是依靠種植體、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全口覆蓋義齒，而後者又稱全頜覆蓋式種植牙。該類種植牙的種植體能適當增加固位、支持和穩定，並能防止種植體過載或不利載荷產生的損傷。它適用於種植體數目不足或者對為天然牙者。

（1）單顆牙種植牙。單顆牙種植牙又稱種植單冠，即在種植體的基樁上直接製作全冠，可黏固固位，亦可用螺絲固定。

（2）多個牙種植牙。按固位方式分為活動式和固定式局部種植牙。活動式局部種植牙套用極少。按支持基牙不同，又將固定式局部種植牙分為種植基牙（以人工牙根作為基牙）支持式假牙和種植體與天然牙聯合支持式假牙。

（3）全頜（全口）種植牙。按照固位方式將全頜種植牙分為全頜固定式種植牙和全頜覆蓋式種植牙。按照上部假牙與種植體的連線形式，全頜覆蓋式種植牙又分為桿卡附著式種植牙、套筒冠附著式種植牙、球類附著式種植牙、磁性固位種植牙等。

在口腔種植學的發展歷史中，有多種材料曾經作為種植體材料被臨床套用過，但經過多年的基礎研究和臨床套用，目前已形成了以金屬類、陶瓷類、碳素類、高分子類、生物半降解類材料系列。