硫酸鋇(I型)乾混懸劑，硫酸鋇乾混懸劑適用於食道、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查，也可用於消化道雙對比檢查。.
基本介紹
- 藥品名稱：硫酸鋇(I型)乾混懸劑
- 漢語拼音：Liusuɑnbei（yi xinɡ） Gɑnhunxuɑnji
- 用途分類：胃腸道造影劑
成份,性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥物過量,藥理毒理,藥代動力學,
成份
本品的主要成分為硫酸鋇（Ⅰ型），硫酸鋇為白色細顆粒，無味、不溶於水及有機溶劑，微溶於酸和鹼
性狀
本品為白色疏鬆的細粉，有香味。顆粒直徑小於2μm。
適應症
硫酸鋇乾混懸劑適用於食道、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查，也可用於消化道雙對比檢查。
規格
乾混懸劑：100%（w/v）
用法用量
通常採用的引入方式有口服、小腸灌腸和結腸灌腸等。
（1）食道檢查 口服鋇劑[濃度60%～250%（W/V）]15～60ml，可立即觀察食道及其蠕動情況；在服鋇劑前，先服產氣藥物，可作食道雙對比檢查。
（2）胃及十二指腸雙對比檢查 禁食6小時以上，口服產氣藥物，待胃內產生CO2氣體300～500ml後，可先口服鋇[濃度200%～250%（W/V），粘度150～300毫帕秒70～100ml，令病人翻轉數圈，讓鋇劑均勻塗布於胃黏膜即可，如有必要可再加服150ml的鋇劑；如在造影檢查前20分鐘，給病人使用低張藥物（如注射山莨菪鹼，或口服阿托品等），並口服清胃酶清洗胃液，再行雙對比檢查，胃黏膜表面結構可更清晰顯示。
（3）胃腸單對比隨訪檢查 禁食6小時以上，口服濃度40%～120%（W/V）鋇劑240～480ml後可立即觀察胃與十二指腸的形態及蠕動情況；15～30分鐘後可觀察小腸的形態及蠕動情況；1個半小時後可觀察到所有小腸的形態及蠕動情況；2～6個小時後可觀察回盲區和右半大腸。
（4）小腸灌腸檢查 禁食8～12小時，將濃度30%～80%（W/V）的鋇劑800～2400ml經特製導管直接導入十二指腸或近段空腸，行逐段小腸檢查。如有必要在單對比檢查而直接行雙對比檢查。
（5）結腸灌腸檢查 檢查前1～3天進流汁或半流汁飲食，必要時用適量瀉劑，並於檢查前1～2小時清潔腸道。經肛門插管入結腸，注入造影劑充盈整個大腸進行造影。注入濃度20%～60%（W/V）鋇劑後，進行透視和攝片，為單對比造影；然後排出大部分鋇劑，再注入氣體充盈大腸，為雙對比造影。行直接大腸雙對比造影時，先通過導管注入濃度60%～80%（W/V）鋇劑150～300ml，轉動體位並注入氣體，使鋇劑和氣體充盈整個大腸，行雙對比造影。為取得良好效果，往往在注入造影劑之前，肌內或靜脈注射高血糖素（Glucagon）或山莨菪鹼之類低張藥。
（1）食道檢查 口服鋇劑[濃度60%～250%（W/V）]15～60ml，可立即觀察食道及其蠕動情況；在服鋇劑前，先服產氣藥物，可作食道雙對比檢查。
（2）胃及十二指腸雙對比檢查 禁食6小時以上，口服產氣藥物，待胃內產生CO2氣體300～500ml後，可先口服鋇[濃度200%～250%（W/V），粘度150～300毫帕秒70～100ml，令病人翻轉數圈，讓鋇劑均勻塗布於胃黏膜即可，如有必要可再加服150ml的鋇劑；如在造影檢查前20分鐘，給病人使用低張藥物（如注射山莨菪鹼，或口服阿托品等），並口服清胃酶清洗胃液，再行雙對比檢查，胃黏膜表面結構可更清晰顯示。
（3）胃腸單對比隨訪檢查 禁食6小時以上，口服濃度40%～120%（W/V）鋇劑240～480ml後可立即觀察胃與十二指腸的形態及蠕動情況；15～30分鐘後可觀察小腸的形態及蠕動情況；1個半小時後可觀察到所有小腸的形態及蠕動情況；2～6個小時後可觀察回盲區和右半大腸。
（4）小腸灌腸檢查 禁食8～12小時，將濃度30%～80%（W/V）的鋇劑800～2400ml經特製導管直接導入十二指腸或近段空腸，行逐段小腸檢查。如有必要在單對比檢查而直接行雙對比檢查。
（5）結腸灌腸檢查 檢查前1～3天進流汁或半流汁飲食，必要時用適量瀉劑，並於檢查前1～2小時清潔腸道。經肛門插管入結腸，注入造影劑充盈整個大腸進行造影。注入濃度20%～60%（W/V）鋇劑後，進行透視和攝片，為單對比造影；然後排出大部分鋇劑，再注入氣體充盈大腸，為雙對比造影。行直接大腸雙對比造影時，先通過導管注入濃度60%～80%（W/V）鋇劑150～300ml，轉動體位並注入氣體，使鋇劑和氣體充盈整個大腸，行雙對比造影。為取得良好效果，往往在注入造影劑之前，肌內或靜脈注射高血糖素（Glucagon）或山莨菪鹼之類低張藥。
不良反應
口服鋇劑可引起噁心、便秘、腹瀉等症狀；使用不當也可發生腸穿孔，繼而發生腹膜炎、粘連、肉芽腫，嚴重者也可致死。鋇劑大量進入肺後，可造成機械刺激和炎症反應，早期引起異物巨細胞、上皮樣細胞和單核細胞浸潤，以後在沉積的鋇炎周圍發生纖維化，形成鋇結節。
禁忌
下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查：
①急性胃腸穿孔；
②食管氣管瘺和疑先天性食管閉鎖；
③近期內食管靜脈破裂大出血；
④結腸梗阻；
⑤咽麻痹。
①急性胃腸穿孔；
②食管氣管瘺和疑先天性食管閉鎖；
③近期內食管靜脈破裂大出血；
④結腸梗阻；
⑤咽麻痹。
注意事項
1．硫酸鋇必須嚴格按藥典規定檢查，不得含有可溶性鋇鹽。
2．下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查：
①急性胃腸穿孔；
②食管氣管瘺和疑先天性食管閉鎖；
③近期內食管靜脈破裂大出血；
④結腸梗阻；
⑤咽麻痹
3．下列情況慎用本品作口服胃腸道檢查：
①急性胃、十二指腸出血；
②小腸梗阻；
③習慣性便秘
4．下列情況慎用本品作結腸灌腸檢查：
①結腸梗阻；
②習慣性便秘；
③巨結腸；
④重症潰瘍性結腸炎；
⑤結腸套疊。
5．做過結腸活體病理檢查後1～2周方可進行鋇劑灌腸，以免發生結腸穿孔。
2．下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查：
①急性胃腸穿孔；
②食管氣管瘺和疑先天性食管閉鎖；
③近期內食管靜脈破裂大出血；
④結腸梗阻；
⑤咽麻痹
3．下列情況慎用本品作口服胃腸道檢查：
①急性胃、十二指腸出血；
②小腸梗阻；
③習慣性便秘
4．下列情況慎用本品作結腸灌腸檢查：
①結腸梗阻；
②習慣性便秘；
③巨結腸；
④重症潰瘍性結腸炎；
⑤結腸套疊。
5．做過結腸活體病理檢查後1～2周方可進行鋇劑灌腸，以免發生結腸穿孔。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦禁用。哺乳期婦女用藥安全性尚缺乏資料。
兒童用藥
食道造影；用少量調成糊狀吞服。胃腸造影：用本品100～200g加水200～500ml調勻服用。鋇灌腸：用本品200g加水1000ml調勻灌腸。
老年用藥
老年患者慎用本品作鋇灌腸。
藥物相互作用
檢查前3天禁用高原子量藥如鉍劑、鈣劑；檢查前1天禁用對胃腸道有影響藥，如阿托品、抗酸藥及瀉藥。
藥物過量
過量可導致腸梗阻及腸穿孔。
藥理毒理
本品口服或灌入胃腸道後不被吸收，以原形從糞便排出。進入支氣管後大部分咳出，小量進入肺泡，沉積於肺泡壁，或被吞噬細胞吞噬運送到肺間質和淋巴系統，但速度十分緩慢，故不宜於作支氣管造影。
鋇鹽能吸收較多量X線，進入體內胃腸道或呼吸道等腔道後與周圍組織結構在X線圖象上形成密度對比，從而顯示出這些腔道的位置、輪廓、形態、表面結構和功能活動情況。細而均勻型鋇劑多為合成鋇，顆粒細而均勻，多為圓形，比重較輕，沉降慢且一致，適用於食道、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查。由於細而均勻型鋇劑最佳顯影濃度低，對胃小區等黏膜相微細結構顯示不如粗細不均型者好。
硫酸鋇乾混懸劑適用於食道、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查，也可用於消化道雙對比檢查。
鋇鹽能吸收較多量X線，進入體內胃腸道或呼吸道等腔道後與周圍組織結構在X線圖象上形成密度對比，從而顯示出這些腔道的位置、輪廓、形態、表面結構和功能活動情況。細而均勻型鋇劑多為合成鋇，顆粒細而均勻，多為圓形，比重較輕，沉降慢且一致，適用於食道、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查。由於細而均勻型鋇劑最佳顯影濃度低，對胃小區等黏膜相微細結構顯示不如粗細不均型者好。
硫酸鋇乾混懸劑適用於食道、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查，也可用於消化道雙對比檢查。
藥代動力學
本品口服或灌入胃腸道後不被吸收，以原形從糞便排出。進入支氣管後大部分咳出，小量進入肺泡，沉積於肺泡壁，或被吞噬細胞吞噬運送到肺間質和淋巴系統，但速度十分緩慢，故不宜於作支氣管造影。
