硫酸鋇（Ⅱ型）乾混懸劑

硫酸鋇（Ⅱ型）乾混懸劑：硫酸鋇乾混懸劑適用於食道、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查。鋇鹽能吸收較多量X線，進入體內胃腸道或呼吸道等腔道後與周圍組織結構在X線圖象上形成密度對比，從而顯示出這些腔道的位置、輪廓、形態、表面結構和功能活動情況。粗細不均型對胃小區等黏膜相微細結構顯示好。

基本介紹

• 外文名稱：Barium Sulfate（Type Ⅱ）for Suspension
• 劑型：乾混懸劑
• 藥品類型：化學藥品
• 規格：100%（W/V）

成份

本品的主要成分為硫酸鋇Ⅱ型

性狀

呈白色疏鬆細粉狀，有香味。

適應症

硫酸鋇乾混懸劑適用於食道、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查。

規格

硫酸鋇（Ⅱ型）乾混懸劑：100%（w/v）

用法用量

通常採用的引入方式有口服、小腸灌腸和結腸灌腸等。

1、食道檢查：口服鋇劑[濃度60～250%（W/V）]15～60ml，可立即觀察食道及其蠕動情況；在服鋇劑前，先服產氣藥物，可作食道雙對比檢查。

2、胃及十二指腸雙對比檢查：禁食6小時以上，口服產氣藥物，待胃內產生CO2氣體300～500ml後，可先口服鋇[濃度200～250%（W/V），粘度150～300毫帕秒]70～100ml，令病人翻轉數圈，讓鋇劑均勻塗布於胃黏膜即可，如有必要可再加服150ml的鋇劑；如在造影檢查前20分鐘，給病人使用低張藥物（如注射山莨菪鹼，或口服阿托品等），並口服清胃酶清洗胃液，再行雙對比檢查，胃黏膜表面結構可更清晰顯示。

3、胃腸單對比隨訪檢查：禁食6小時以上，口服濃度40～120%（W/V）鋇劑240～480ml後可立即觀察胃與十二指腸的形態及蠕動情況；15～30分鐘後可觀察小腸的形態及蠕動情況；1個半小時後可觀察到所有小腸的形態及蠕動情況；2～6個小時後可觀察回盲區和右半大腸。

4、小腸灌腸檢查：禁食8～12小時，將濃度30～80%（W/V）的鋇劑800～2400ml經特製導管直接導入十二指腸或近段空腸，行逐段小腸檢查。如有必要在單對比檢查而直接行雙對比檢查。

5、結腸灌腸檢查：檢查前1～3天進流汁或半流汁飲食，必要時用適量瀉劑，並於檢查前1～2小時清潔腸道。經肛門插管入結腸，注入造影劑充盈整個大腸進行造影。注入濃度20～60%（W/V）鋇劑後，進行透視和攝片，為單對比造影；然後排出大部分鋇劑，再注入氣體充盈大腸，為雙對比造影。行直接大腸雙對比造影時，先通過導管注入濃度60～80%（W/V）鋇劑150～300ml，轉動體位並注入氣體，使鋇劑和氣體充盈整個大腸，行雙對比造影。為取得良好效果，往往在注入造影劑之前，肌內或靜脈注射高血糖素（Glucagon）或山莨菪鹼之類低張藥。

不良反應

口服鋇劑可引起噁心、便秘、腹瀉等症狀；使用不當也可發生腸穿孔，繼而發生腹膜炎、粘連、肉芽腫，嚴重者也可致死。鋇劑大量進入肺後，可造成機械刺激和炎症反應，早期引起異物巨細胞、上皮樣細胞和單核細胞浸潤，以後在沉積的鋇炎周圍發生纖維化，形成鋇結節。

禁忌

下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查：1、急性胃腸穿孔2、食管氣管瘺和疑先天性食管閉鎖3、近期內食管靜脈破裂大出血4、結腸梗阻5、咽麻痹

注意事項

1、硫酸鋇必須嚴格按藥典規定檢查，不得含有可溶性鋇鹽。2、下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查：1）急性胃腸穿孔；2）近期內食管靜脈破裂大出血；3）結腸梗阻；4）咽麻痹。3、下列情況慎用本品作口服胃腸道檢查：1）急性胃、十二指腸出血；2）小腸梗阻；3）習慣性便秘4、下列情況慎用本品作結腸灌腸檢查：1）結腸梗阻；2）習慣性便秘3）巨結腸；4）重症潰瘍性結腸炎；5）結腸套疊。

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦禁用。哺乳期婦女用藥安全性尚缺乏資料。

兒童用藥

食道造影；用少量調成糊狀吞服。胃腸造影：用本品100～200g加水200-500ml調勻服用。鋇灌腸：用本品200g加水1000ml調勻灌腸。

老年用藥

老年患者慎用本品作鋇灌腸。

藥物相互作用

檢查前3天禁用高原子量藥如鉍及鈣劑；檢查前1天禁用對胃腸道有影響的藥如阿托品、抗酸藥及瀉藥。

藥物過量

過量可導致腸梗阻及腸穿孔。

藥理毒理

鋇鹽能吸收較多量X線，進入體內胃腸道或呼吸道等腔道後與周圍組織結構在X線圖象上形成密度對比，從而顯示出這些腔道的位置、輪廓、形態、表面結構和功能活動情況。粗細不均型對胃小區等黏膜相微細結構顯示好。

藥代動力學

本品口服或灌入胃腸道後不被吸收，以原形從糞便排出。進入支氣管後大部分咳出，小量進入肺泡，沉積於肺泡壁，或被吞噬細胞吞噬運送到肺間質和淋巴系統，但速度十分緩慢，故不宜於作支氣管造影。

2010版中國藥典修訂增訂內容

硫酸鋇（Ⅱ型）

Liusuanbei (Ⅱ xing)

Barium Sulfate (Type Ⅱ)

書頁號：2005年版二部－746

[修訂]

“本品為硫酸鹽類礦物重晶石族硫酸鋇精製而得。按乾燥品計算，含BaSO4 不得少於97.0%。”改為“按乾燥品計算，本品含BaSO4不得少於97.5%。”

【檢查】 酸鹼度 取本品2.0g，加新沸過的冷水20ml，充分攪拌製成混懸液，依法測定（附錄Ⅵ H），pH值應為3.5～10.0。