硝酸咪康唑陰道用軟膠囊

成份

硝酸咪康唑。

性狀

本品為白色或微黃色軟膠囊，內容物為白色或微黃色粘稠液體。

作用類別

本品為婦科用藥類非處方藥藥品。

適應症

用於念珠菌性外陰陰道炎和革蘭陽性細菌引起的感染。

規格

每粒含硝酸咪康唑0.4g。

用法用量

每晚將硝酸咪康唑陰道用軟膠囊送入陰道深部，最好仰臥姿勢操作，每次一粒，每日一次，連用三日。對於嚴重感染，建議從一開始連用六日。

不良反應

1. 偶見過敏反應，多數較輕微。常見的不良反應是局部刺激、瘙癢和灼熱感，尤其在治療開始時。盆腔痙攣、蕁麻疹、皮膚丘疹也有發生。
2. 非常罕見的不良反應有：血管神經性水腫、濕疹、陰道刺激、陰道分泌物和給藥部位不適。

禁忌

對咪唑類或囊殼成分過敏者禁用。

注意事項

1、發生局部敏感或過敏反應時應停藥。
2、應採取常規的衛生措施以避免感染和再感染。
3、當性伴侶被感染時，應給予恰當治療。
4、置於兒童不易拿到處。

孕婦及哺乳期婦女用藥

儘管陰道吸收有限，孕婦在妊娠的前三個月內仍應在醫生指導下權衡利弊使用。不清楚硝酸咪康唑是否可從人乳中分泌，因此哺乳期使用硝酸咪康唑陰道用軟膠囊時應慎重。

兒童用藥

陰道給藥，兒童禁用。

老年用藥

老年患者用藥同成人。

藥物相互作用

1、應避免硝酸咪康唑陰道用軟膠囊與某些乳膠產品接觸，如陰道避孕隔膜或保險套，因為乳膠產品可能被損壞。 2、已知硝酸咪康唑的全身給藥製劑可抑制CYP3A4/2C9。鑒於本品陰道給藥的全身吸收有限，因此臨床上不太可能發生藥物相互作用。但是口服抗凝劑（如法華林）的患者應慎用硝酸咪康唑，並監測抗凝效應。服用華法林的患者同時使用含咪康唑的陰道製劑，可能會出現（齒齦、鼻）和血腫。 3、如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥物過量

1、症狀：如果被意外口服，不會出現問題。但如果與其它藥物同時口服，會增加某些其它藥物的作用或副作用，如香豆素類衍生物、口服降血糖藥和苯妥英。 2、治療：若意外口服大量藥物，可以採用適宜的胃排空法。

藥理作用

咪康唑具有強大的抗真菌活性和抗細菌活性能力，對常見的皮膚真菌和酵母菌以及某些革蘭氏陽性桿菌和球菌有效。咪康唑抑制真菌中麥角甾醇的生物合成，並改變細胞膜中其它脂質成分的含量，最終導致真菌的死亡。通常，咪康唑對皮膚真菌和酵母菌引起的瘙癢具有迅速的緩解作用。

藥代動力學

當把軟膠囊送入陰道後，最外面的覆蓋層迅速崩解，使活性膠體迅速釋放出來。陰道內給藥的全身吸收有限。使用後8小時，90%的硝酸咪康唑仍存在於陰道中，在血漿或尿液中無法測到原形硝酸咪康唑。