矯正器

矯正器（appliance）是一種治療錯（牙加合）畸形的裝置，或稱正畸矯正器。它可產生作用力，或由咀嚼肌口周肌功能作用力藉矯治器使畸形的額骨、錯位牙齒藉牙周支持組織發生變化，以利於牙頜面正常生長發育。

基本介紹

• 中文名：矯正器
• 優點：患者能自行摘戴
• 缺點：力量過大
• 別名：牙齒矯正器

裝置介紹

牙頜畸形主要用力量進行矯正，不像身體其他疾病要藥物治療：這種矯治可用很多方法給予，矯治器就是其中之一。

基本要求

矯正器通常是一種不銹的富有彈性的金屬絲或塑膠製品，或兩者結合的機械性裝置，戴在口內或頜面部，實際上是一種異物。為了使其能為患者所接受，並不妨礙或少妨礙正常的咀嚼、發音等功能，以及美觀、舒適和耐用，必須具有下列性能：

1）矯正器對口腔應軟組織及頜面面部無損害，不與唾液起化學反應，符合生理要求，不影響頜面牙的正常生長發育和功能。

2）矯正器的體積儘量小巧，戴用舒適，顯露部分儘量少，對美觀影響小。

3）容易洗刷，便於清潔，不影響口腔衛生。

4）結構簡單、牢固，發揮彈力好，力量易於控制，效果好；應具有穩固的支抗，材料應具有足夠的強度，發揮作用部分應便於調整，有利於控制矯正力的方向和大小。

分類

各種矯正器都可使牙齒移動，但關鍵是要選擇適當的類型，因每種矯正器基本結構、技術要求和搜用的材料不同，所以對矯正器要加以分類。

根據矯正器的作用目的分類

1）矯治性：對（牙加合）頜面畸形進行主動法人矯治，其作用力可為機械力，也可為口周肌功能力。

2）預防性：目的在於預防可能發生的錯（牙加合），如缺隙保持器或預防性舌弓，以保持牙弓長度，可用固定或活動裝置。

3）保持性：專供積極治療後保持被移動牙齒固定在新的位置上而不至於復發。

根據矯治力的來源分類

1）機械性：此類矯治力來源於各種金屬絲變形後的回彈力或軟性彈力材料（如橡皮圈）拉長後的回縮力，該人工施加的機械力，間接或直接作用於牙頜器官，以達到調整頜間關係和移動錯位牙的目的。

2）磁力性：利用永磁材料異性相吸、同性相斥的作用力矯治錯（牙加合）畸形。因為近年來稀土永磁材料的發展，出現了超小型的高磁能永磁體，如釹鐵硼(NdFeB)，可用粘合劑直接粘在牙面上，或附加於矯治器上以達到治療商務目的。

3）功能性：矯治原理是利用咀嚼肌或口周肌的功能作用力，通過戴用的矯治器傳遞至被矯治的部位，改變錯位的牙頜器官，誘導其生長發育向正常方向進行。

按固定方式分類

1）固定矯正器：用粘固粉或粘合劑粘固於牙齒上，病人自己不能取下，只有醫生用器械才能取下。

2）活動矯正器：附於牙齒或黏膜上，患者自己可隨意摘戴，經醫生調整加力後重新戴入口內。

裝置特點

活動矯治器

（1）優點：1 患者能自行摘戴，便於洗刷，能保持矯治器和口腔的衛生。2 避免損傷牙體牙周組織。施力過大疼痛時，患者可自行卸下，矯治力也可因矯治器離位而抵消。3 不影響美觀。如有外交、演出等某些場合需要，晚間戴即可。4 只要設計合理，製作精細，調整加力適宜，能矯治一般常見的畸形。5此類矯治器構造簡單，製作容易。

（2）缺點：1 基牙無倒凹者，固位相對差，效果不佳，支抗不足。2 作用力單一，控制牙移動能力不如固定矯治器，牙齒移動方式多為傾斜移動，整體移動難。3 影響發音，因為基托的關係，所以舌活動度受限，說話不清楚。4 有異物感，取戴麻煩，患者往往不能堅持戴，活動矯治器需要患者積極合作，否則療效不佳。5 剩餘間隙處理難。

固定矯治器

（1）優點：1 固定良好，支抗充足。2 能使多數牙移動；整體移動、轉矩和扭轉等移動容易。3 能控制矯治牙的移動方向。4 能矯治較複雜的畸形。5 體積小，較舒適。6 不影響發音和口語訓練。7 臨床複診加力間隔時間長。8 療程較短，患者不能自行將矯治器摘下不戴，所以矯治力得以持續發揮。

（2）缺點：1 帶用固定矯治器需要特別重視口腔衛生保健，如不能特別注意口腔保健易引起齲、齦炎。2 固定矯治技術相對複雜，臨床上椅旁操作時間較長，因此只能由有經驗的醫師來使用。3 如力量過大，患者不能自行取卸，容易引起牙體、牙周組織的損害，產生不良後果。