短脈衝雷射

短脈衝雷射是一種雷射技術，常用的有Q開關紅寶石雷射、Q開關翠綠寶石雷射、Q開關Nd：YAG雷射。

基本介紹

• 中文名：短脈衝雷射
• 別名：Q開關雷射
• 所屬學科：醫學

適應證

短脈衝雷射適用於：

1.淺表色素增生性病變，如雀斑、雀斑樣痣、咖啡斑、色素沉著等，常用Q開關Nd：YAG雷射倍頻532nm波長或Q開關紅寶石雷射。

2.較深部色素增生性病變，可用Q開關翠綠寶石雷射。

3.深部色素增生性病變，如各種色素斑痣、眼顴部褐藍痣、顴部褐青色痣、各種文刺去除等。可用 Q並關Nd：YAG雷射1064nm波長。

4.淺表血管增生性病變，如毛細血管擴張、鮮紅斑痣、蜘蛛痣等，可用Q開關Nd：YAG雷射倍頻532nm或585nm波長。

禁忌證

1.超脈衝CO2雷射和鉺雷射磨皮去皺時慎用於內分泌及免疫功能紊亂者，如艾迪生病、紅斑狼瘡、白癜風進行期及1個月內套用激素類、水楊酸類、光敏性藥物者。

2.瘢痕體質。

3.凝血機制障礙、免疫功能低下、全身或局部有感染病灶和慢性消耗性疾病者。

4.各種精神及心理異常者慎用。

準備

1.常規消毒，根據患者具體情況選擇麻醉方式。

2.操作者戴防護鏡以保護眼睛。必要時給患者戴眼罩或眼內放保護器。

方法

1.接通電源預熱雷射器，調試合適能量參數。

2.根據病變部位、顏色深淺選擇能量密度。通常病變組織變白即可。光斑應全部覆蓋病變區域，重疊部分不超過10%，避免在同一部位反覆照射。

3.對頭面部、頸部皮膚較薄的部位，儘可能採用大光斑治療。

4.創面術後冷敷以減輕水腫和疼痛，外塗抗生素軟膏，通常暴露或無菌紗布包紮。

5.併發症及防治

（1）感染：較大創面偶見並發感染。應嚴格無菌操作，術後注意護理，必要時套用抗生素。

（2）角膜損傷：偶見，常由治療瞼緣病變時麻醉效果不理想或患者配合不好所致。治療前應儘可能使用眼內保護器。

（3）瘢痕：多為瘢痕體質、創面感染或治療參數設定不當所致。

（4）色素沉著：多見於內分泌紊亂及皮膚較黑者，可服用維生素C和維生素E，外搽氫醌霜或維A酸霜預防。

（5）眉毛、睫毛暫時脫落：偶見於去除文眉、文眼線者，通常可再生。

（6）文身處染料黑變：去除文身、文眉後有可能出現紅色色素或其他鮮艷色素變為黑色、棕色、藍色等，可能為色素的三氧化二鐵被還原為氧化鐵所致。可先小面積試驗性治療，觀察顏色改變情況。

（7）紫癜：約持續2周以上，可自行消退。

注意事項

1.術後保持創面清潔乾燥，避免濕水或化妝品污染傷口。

2.一般術後1～2周自然脫痂，勿強行揭去痂皮。

3.痂皮脫落後應避免日曬，可外搽防曬劑以防色素沉著。

4.重複治療間隔時間不少於2～3個月。