短脈衝雷射

短脈衝雷射是一種雷射技術,常用的有Q開關紅寶石雷射、Q開關翠綠寶石雷射、Q開關Nd:YAG雷射。

基本介紹

  • 中文名:短脈衝雷射
  • 別名:Q開關雷射
  • 所屬學科:醫學
適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,

適應證

短脈衝雷射適用於:
1.淺表色素增生性病變,如雀斑、雀斑樣痣、咖啡斑、色素沉著等,常用Q開關Nd:YAG雷射倍頻532nm波長或Q開關紅寶石雷射。
2.較深部色素增生性病變,可用Q開關翠綠寶石雷射
3.深部色素增生性病變,如各種色素斑痣、眼顴部褐藍痣、顴部褐青色痣、各種文刺去除等。可用 Q並關Nd:YAG雷射1064nm波長。
4.淺表血管增生性病變,如毛細血管擴張鮮紅斑痣、蜘蛛痣等,可用Q開關Nd:YAG雷射倍頻532nm或585nm波長。

禁忌證

1.超脈衝CO2雷射和鉺雷射磨皮去皺時慎用於內分泌及免疫功能紊亂者,如艾迪生病紅斑狼瘡、白癜風進行期及1個月內套用激素類、水楊酸類、光敏性藥物者。
3.凝血機制障礙、免疫功能低下、全身或局部有感染病灶和慢性消耗性疾病者。
4.各種精神及心理異常者慎用。

準備

1.常規消毒,根據患者具體情況選擇麻醉方式。
2.操作者戴防護鏡以保護眼睛。必要時給患者戴眼罩或眼內放保護器。

方法

1.接通電源預熱雷射器,調試合適能量參數。
2.根據病變部位、顏色深淺選擇能量密度。通常病變組織變白即可。光斑應全部覆蓋病變區域,重疊部分不超過10%,避免在同一部位反覆照射。
3.對頭面部、頸部皮膚較薄的部位,儘可能採用大光斑治療。
4.創面術後冷敷以減輕水腫和疼痛,外塗抗生素軟膏,通常暴露或無菌紗布包紮。
5.併發症及防治
(1)感染:較大創面偶見並發感染。應嚴格無菌操作,術後注意護理,必要時套用抗生素。
(2)角膜損傷:偶見,常由治療瞼緣病變時麻醉效果不理想或患者配合不好所致。治療前應儘可能使用眼內保護器。
(3)瘢痕:多為瘢痕體質、創面感染或治療參數設定不當所致。
(4)色素沉著:多見於內分泌紊亂及皮膚較黑者,可服用維生素C維生素E,外搽氫醌霜或維A酸霜預防。
(5)眉毛、睫毛暫時脫落:偶見於去除文眉、文眼線者,通常可再生。
(6)文身處染料黑變:去除文身、文眉後有可能出現紅色色素或其他鮮艷色素變為黑色、棕色、藍色等,可能為色素的三氧化二鐵被還原為氧化鐵所致。可先小面積試驗性治療,觀察顏色改變情況。
(7)紫癜:約持續2周以上,可自行消退。

注意事項

1.術後保持創面清潔乾燥,避免濕水或化妝品污染傷口。
2.一般術後1~2周自然脫痂,勿強行揭去痂皮。
3.痂皮脫落後應避免日曬,可外搽防曬劑以防色素沉著。
4.重複治療間隔時間不少於2~3個月。

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