瞼板腺癌

瞼板腺癌又稱麥氏腺癌，是眼瞼較常見的惡性腫瘤，來源於瞼板腺和睫毛的皮脂腺最常見。發病年齡以50～70歲居多，女性多於男性，且上瞼好發。其惡性程度，根據分型不同而差異很大。惡性程度低的歷時多年，緩慢增大，惡性程度高的則發展快，造成早期轉移。故凡在40歲以上，而有反覆發作的霰粒腫樣病變時應引起重視。

基本介紹

• 別稱：邁博姆氏腺癌
• 英文名稱：carcinoma of meibomian gland
• 就診科室：頭頸腫瘤外科
• 多發群體：50～70歲女性
• 常見病因：導致癌變的環境因素廣泛作用於瞼板腺的腺體細胞
• 常見症狀：皮下結節
• 傳染性：無

病因

導致癌變的環境因素廣泛作用於瞼板腺的腺體細胞是可能的病因。

臨床表現

早期很少有自覺症狀，局部表現為皮下結節，質硬與皮膚不粘連，頗似霰粒腫，有的誤認為霰粒腫，手術切除後又復發，腫塊繼續增大後可在結膜面上透見黃色，結節表面不平，繼而形成潰瘍，出現菜花樣腫塊，觸之易出血，分化程度較低者通過淋巴管可以較早的向耳前淋巴結和頜下淋巴結轉移。

檢查

無特殊檢查方法，肉眼觀察即可。

診斷

1.老年女性多見。

2.好發於上瞼，早期腫瘤局限於瞼板內，與瞼板腺囊腫相似，呈小結節狀隆起，邊界清楚，質地較硬，無疼痛，與皮膚不粘連，相應部位的瞼結膜面充血。

3.腫瘤生長緩慢，晚期於皮膚面或結膜面可見黃色結節，破潰後呈黃白色分葉或菜花樣，易出血。

4.有的可向眶內發展，導致眼球突出和運動障礙；還可轉移到局部淋巴結及內臟。

5.早期應與瞼板腺囊腫鑑別，尤其是老年人復發性者。晚期要與鱗狀細胞癌和基底細肋癌鑑別。確診需依靠病理檢查。

治療

不治可因潰瘍出血，感染或衰竭致死。放療對此類癌腫不甚敏感，故只能把放療作為輔助。手術治療尚較有效，對分化型者，如病變較小，未超出眼瞼本身，僅作局部切除即可。出現淋巴結轉移的需行淋巴結清掃術。

預後

只要手術時切除徹底，一般很少復發。若出現遠處轉移則預後差。