瞳神病

《原機啟微·強陽摶實陰之病》:“足少陰腎為水,腎之精上為神水,手厥陰心包絡為相火,火強摶水,水實而自收,其病神水緊小,漸小而又小,積漸之至,竟如菜子許。又有神水外圍,相類蟲蝕者,然皆能睹而不昏,但覺眊矂羞澀耳。”

基本介紹

  • 中文名:瞳神病
  • 出自:《原機啟微·強陽摶實陰之病》
  • 虛證:補肝腎,養陰血,益精氣
  • 實證:清熱瀉火,利濕祛痰,疏肝
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歷史沿革

《證治準繩· 雜病··七竅門》:“瞳子漸漸細小如簪腳,甚則小如針,視尚有光,早治可以挽住,復故則難。……及勞傷氣血……肝腎二經俱傷,元氣衰弱……瞳中之精亦日漸耗損……亦有風熱證攻走,蒸乾精液而細小者,皆宜乘初早救……”

疾病分類

1、外觀有瞳神改變。如:縮小——瞳神緊小, 瞳神散大——綠風內障
2、眼外觀無明顯異常,僅有視覺的改變。 如:視瞻昏渺、青盲、暴盲等。
瞳神疾病包括:
1、瞳神緊小、瞳神幹缺(虹膜睫狀體炎)
2、綠風內障、青風內障(青光眼)
3、圓翳內障(白內障)
4、雲霧移睛(玻璃體混濁)
5、暴盲、視瞻昏渺等(視網膜、脈絡膜、視神經疾病)

病因病機

外感風熱或肝鬱化火,致肝膽蘊熱,火邪攻目,黃仁受灼,司瞳神展縮之筋肉失靈,則瞳神縮小;火盛水衰,則瞳神幹缺。
外感風濕,郁久化熱,或素體陽盛,內蘊熱邪,復感風濕,風濕與熱搏結於內,上犯清竅,熏蒸黃仁,其筋肉受邪,展縮失靈,則瞳神縮小;濕熱傷陰,則瞳神幹缺。
勞傷肝腎或病久傷陰,肝腎陰虧,虛火上炎,黃仁筋肉失養,且受火灼,拘急收引,則瞳神縮小;煎熬神水,則瞳神幹缺。

併發症

1、綠風內障(繼發青光眼)
2、晶珠混濁(並發性白內障,古稱金花內障)
3、神水枯竭,眼球萎軟(低眼壓、眼球萎縮)

虛實辨證

虛證——臟腑內損,氣血不足,真元耗傷,精氣不能上榮所致。
實證——火邪攻目,痰濕內聚,氣鬱血瘀,目竅不利引起。
虛實夾雜——陰虛火旺、肝陽化風、脾虛濕停、氣滯血瘀等。

診斷治療

局部結合整體,辨證求因,審因論治。
內治——利氣,涼血止血,活血化瘀等。
虛實夾雜——滋陰降火,柔肝熄風,健脾利濕,益氣活血等。配合局部用藥、針灸、手術等。

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