眾痹

眾痹 ，病名。因風寒濕邪侵入皮膚、經絡，所致痹痛左右相移，隨發隨止、歇而復起之證。《靈樞·周痹》有記載。

簡介

眾痹 　病名。因風寒濕邪侵入皮膚、經絡，所致痹痛左右相移，隨發隨止、歇而復起之證。《靈樞·周痹》：“願聞眾痹。……此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。”以痛處左右相移為其特徵。與周痹之隨脈上下，周身疼痛者不同。

文獻記載

《靈樞·周痹 篇》帝曰∶周痹 之在身也，上下移徙隨脈，其上下左右相應，間不容空，願聞此痛，在血

脈之中耶？將分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其 痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道

使然？願聞其故。岐伯 曰∶此眾痹也，非周痹 也。帝曰∶願聞眾痹。岐伯 曰∶此各在其處，各發更止，更居

更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。

按此言忽痛忽止，上下移徙者，以其邪各在一處，此痛彼止，彼痛此止，或各痛各止，互起互伏，痹處眾

多，故名眾痹。因邪根據脈路，而脈中氣血流行不住，故邪動靜不常，動則痛，靜則止，而經脈左右相同，故痛

必左右相應，而止在近脈之處，更發更休，非能周於一身，故不名周痹 也。刺之者，其痛雖止，必刺其原痛

之處以去邪，勿使復痛也。

帝曰∶周痹 何如？岐伯 曰∶周痹 者，在於血脈 之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。帝

曰∶刺之奈何？岐伯 曰∶痛從上下者，先刺其下以過之，後刺其上以脫之；痛從下上者，先刺其上以過之，

後刺其下以脫之。

此言邪在血脈 之中，十二經脈行於周身，故名周痹 。其痛上下行走，不能左右者，邪隨陰陽升降之氣而行，

故與眾痹不同。痛從上下者，其痹在上，故先刺下以泄其標，再刺其上以脫其本；痛從下上者，其痹在下，故

先刺上以泄其標，再刺其下以脫其本。若眾痹，邪根據脈外，脈外氣寬，其邪與脈或近或遠，近脈則動而痛，遠

脈則靜而止，以其氣寬，故動則必根據脈路，左右相應也。

帝曰∶此痛安生？岐伯 曰∶風寒 濕氣，客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂

也，分裂 則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，

痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。此內不在髒，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故名曰周痹 。

上文言邪在血脈 之中，血脈 本居分肉之間，分肉即衛氣所周行者。風寒 濕邪，必先傷衛，久則侵營，而入

血脈 。當其由淺入深，而與衛氣迫切而為沫，沫得寒而凝聚，則排分肉而分裂 作痛，痛則心神注之，心之所之，

氣亦至焉，故陽氣隨心而至痛處則熱，熱則寒散痛解，解則氣厥而不通和，不通和，故他處之痹又發，發則又

如是而痛也。經脈內通於髒，而邪則痹聚營衛，未入五內，其營衛在分肉間，故外不及於皮，因是真元之氣不

得行於周身，內外皆為邪痹肌肉之故，而名周痹 。若以邪在血脈 ，而經脈周於一身，其義亦當名周痹 也。至於

一處痛解，而他處痹痛又發，其義理與眾痹同。眾痹邪痹衛分而近於脈，此則邪痹肌肉間而入血脈 ，故其痛發，

隨脈上下，而與眾痹之左右相應者不同也。