眼角開大

眼角開大整形手術也就是外眥成形術。潘衛峰主任介紹眼角開大術所使用的方法是切開外眥，拉長橫向眼裂的手術，使眼睛變大。眼角開大術因為切開眼外側黏膜部分，不用擔心瘢痕即可拉長眼睛，所以稱為無痕外眼角開大術。

外眼角開大整形手術是使瞼裂達到永久性擴大，用以矯治瞼裂小於正常者，如小瞼裂綜合徵或因外傷和眼部疾患、瞼緣炎症所致的瞼緣粘連。

基本介紹

• 中文名：眼角開大
• 屬於：切開外眥，拉長橫向眼裂
• 包含：瞼緣炎症所致的瞼緣粘連。
• 利用：對外眥的開大手術來完成的

手術內容

(1)眼角開大整形手術是在局麻下行外眥角切開，切口長短根據瞼裂需要放大的程度，用鈍頭剪刀從切口插入，在球結膜下作潛行剝離。上下均剝離達穹隆部，剝離範圍應包括整個外眥部，使結膜充分鬆動，可以在無張力情況下拉至外眥角創口。將球結膜顳側尖端與眥角創口的尖角先縫合一針，其他上下瞼緣創口逐針間斷縫和。並與外側結膜處作一針褥式縫合，從新的外眥角結膜進針，從距眥角約4~～5cm處皮膚引出，墊一小油紗後結紮，以形成新的外側穹隆，術後5-7天拆線。

(2)眼角開大整形手術在實際外眥點定點Aa，新的外眥定點b，b點距實際外眥4~6cm。因外眥過度開大，開大部分沒有睫毛，而且結膜強行向外牽拉與皮膚縫合，會使外側穹隆消失，粉紅色結膜外露與瞼緣，有損容貌外觀。沿著上瞼緣弧度向下約4mm處作c點，連線Aac與b點，在上瞼緣外1/4出劈開眼瞼成前後兩葉，將切口向下延伸，切開Aa與bc充分剝離，但不能超過新外眥點b。

眼角開大術創傷很小，術後不需要包紮，對視力沒有影響。術後5天即可拆線，也可以選用可吸收縫線避免拆線。眼裂過小會嚴重損害一個人的形象，自己的信心也會隨之大打折扣。很多眼裂過小的人可以通過眼角開大術加以矯正。醫生會根據病人的具體情況選擇不同的手術方法。比如，有的眼裂過小同時合併有嚴重的內眥贅皮，這時可以通過對內眥贅批的的修整來改善過小的眼裂。當然，這類手術比較多的選擇還是利用對外眥的開大手術來完成的。

手術分類

根據不同的情況，採取不同的眼角開大手術方式，來矯正小眼症。

（1）內眼角開大術，針對兩眼之間距離過寬，整個面部看上去五官分散的人群。除此之外，這種手術還會矯正那些眼形不夠明亮、鼻樑根處太塌者，也會使您的雙眼皮有放大的效果，特別對於那些很歐化的面型會起到錦上添花的效果。

（2）外眼角開大術，適應於先天性、重症沙眼、燒傷等引起的瞼裂外眥角小或粘連者。

（3）瞼裂開大術，是通過調整眥角位置和角度來進行矯正，實際上是一種眥角成形的手術方法。

雖然是小手術，但眼角開大術後的護理也不容忽視。手術後短期內應該避免用眼過度以及預防眼部炎症發生，因為這種情況有可能造成新生的傷口部位發生粘連，影響眼角開大術效果

適應對象

1、眼睛距離太寬：通過切除內眥贅皮，將眼角開大，能夠非常有效的拉近眼睛之間的距離。

2、希望雙眼皮的效果能夠更好的：可以在做雙眼皮手術的時候同時做一個開眼角手術，使雙眼皮的效果能夠更好，達到錦上添花的目的。

3、眼睛很小的人適合做看眼角手術：開眼角手術能夠很有效的拉寬眼裂，使我們的眼睛看起來更加的好看優美。

4、眼神不明亮人群可以做開眼角手術：開眼角手術可以將我們的內眼角打開，使我們的眼睛看起來更加的明亮動人，術後的效果非常好。

手術過程

1、按術前設計，沿外眥角水平方向，用剪刀全層剪開外眥部皮膚和結膜。

2、用剪刀自結膜切口向鼻側上、下行鈍性分離，松解球結膜穹窿部。

3、將水平方向的球結膜，牽至切開的外眥角頂點，固定一針，將上下穹窿部結膜與切開的皮膚作間斷縫合，必要時全部或部分切斷外眥韌帶。

4、在新形成的外眥處，通過結膜作一褥式縫合，由外眥皮膚面出針，結紮於紗布枕上，使之形成（顳）側部穹窿。在縫合結膜與皮膚時，如結膜張力過大，可在角膜外側與外眥之間垂直剪開球結膜，以減少張力。

5、開外眼角整形術畢在結膜囊內塗抗生素眼膏，以防粘連，開外眼角整形術後5－7天拆除縫線。

手術風險

眼角開大術畢竟是一種手術的方式，所以如果操作失誤也難免會有開眼角手術風險的產生，比如在開眼角手術之後出現的一些瘢痕過重、眼瞼外翻、眼瞼皮膚鬆弛以及手術之後的雙眼皮還是不美觀，不自然等問題。通常認為，開眼角手術風險的產生是醫生技術水平不夠，操作失誤所致，同時個人的術後護理不當也是導致手術失敗的重要因素。而為了有效的避免開眼角手術的風險的產生。

術前注意事項

1、手術前兩周內請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低; 　2、患有高血壓和糖尿病的患者應該在初診時翔實向醫生告知病情;以便應診大夫確認手術方案;

3、手術前確定身體健康無傳染性疾病或其它身體炎症;

4、術前不要化妝;

5、女性要避開月經期;

6、男性要提前一周戒菸。

7、飲食需要注意不要吃辛辣刺激的食物

術後注意事項

1、眼角開大術後7天之內儘量避免手術部位沾水;

2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

3、眼角開大術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院複診;

4、眼角開大術後應有安靜舒適的環境休養。術後2周內不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹;

5、手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;

6、避免進食刺激性食物如辣椒等;

7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

影響價格因素

眼角開大的價格和手術方法有關

1、單Z字改形術：適合輕度的內贅皮或瘢痕性內眥贅皮，心理正常，要求合理，能正確理解手術可能形成的皮膚瘢痕者。

2、四瓣法矯正內眥贅皮：適合嚴重的內眥贅皮或瘢痕性內眥贅皮，心理正常，要求合理，能正確理解手術可能形成的皮膚瘢痕者。不同的手術方法會造成眼角開大的價格的不同。

眼角開大的價格和患者情況有關

對於眼角開大的價格的問題，專家建議根據不同眼部內眥贅皮的程度來制定不同的手術方案。

對贅皮嚴重影響視野者，只能以改善功能為主，套用遺留疤痕較多的雙Z改形術的方法了。對因燒傷疤痕攣縮而形成的內眥贅皮，常需在徹底松解或切除疤痕後，通過皮瓣轉移或游離植皮的方法來矯正。因此患者的不同情況造成眼角開大的價格的差別。

眼角開大的價格受外部因素影響，眼角開大的價格還會受到一些外部因素影響，如大型正規醫院的價格一般都要高於小規模的醫療機構；專家級的醫生的手術費用一般要高於普通醫生。