眼瞼癤腫

眼瞼癤腫是由於葡萄球菌進入毛囊、周圍的皮膚或皮下組織引發急性炎症所致。臨床特點為眼瞼紅腫、熱痛且形成結節,數日後化膿破潰。皮膚有輕度擦傷和體質衰弱者容易發生。

基本介紹

  • 中醫病名:眼瞼癤腫
  • 就診科室:眼科
  • 常見病因:金黃色葡萄球菌感染或外傷感染等。
  • 常見症狀:眼瞼紅腫、熱痛且形成結節
  • 傳染性:無
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,

病因

1.金黃色葡萄球菌侵犯毛囊深部及周圍組織。
2.由麥粒腫發展而來,多因外傷感染所致。
3.可繼發於蜂窩織炎、淚腺炎等。
4.個別見於結核病兒童的全身感染轉移,也可見於丹毒侵入深層組織。

臨床表現

1.本病易發生在眉弓部,初起時疼痛灼熱,患處紅腫。逐漸擴大,形成硬結。2~3天后其頂部出現黃色膿栓,眼瞼腫脹及疼痛加劇(跳痛)。
2.耳前淋巴結腫大,重症者體溫增高。數日後腫脹的炎症組織變軟,膿栓表面破潰,排出黃紅色膿液,膿液引流後創口癒合結痂。全部病程為10~14天。在化膿過程中切忌用手壓擠或過早切開排膿,以免感染沿靜脈向眶深部擴散,引起眶蜂窩織炎、海綿竇血栓形成,甚至發生敗血症而危及生命。

檢查

1.實驗室檢查:白細胞計數及嗜中性粒細胞增多。
2.分泌物培養:可見葡萄球菌。

診斷

1.早期眼瞼紅腫熱痛,繼而出現疼痛性結節,形成膿栓,膿出後症狀減輕,繼之潰瘍癒合。
2.或見體溫升高,耳前淋巴結腫大,血白細胞升高。

鑑別診斷

本病應與外麥粒腫相鑑別。麥粒腫是由細菌感染毛囊附近皮脂腺所致,是一種特殊類型的眼瞼癤腫,其特點是癤腫發生在上下眼瞼近瞼緣處,一般較小,膿出即癒合。

治療

1.局部治療
(1)早期局部熱敷、超短波理療。
(2)為了防炎症擴散,局部切勿擠壓。
(3)局部套用抗生素。
(4)局部化膿後切開排膿,取出膿栓,傷口內放入引流條,每日換藥,直至傷口癒合。
(5)去除誘因,加強營養。
2.全身治療
(1)若發熱或耳前、頜下淋巴結腫大,或白細胞計數增高、嗜中性粒細胞數增多,則應全身使用抗生素。
(2)首選青黴素治療,若有青黴素過敏史,需選用其他抗生素。久治不愈者,應取膿性分泌物做細菌培養及藥敏試驗後選用敏感抗生素。

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