眼球後退綜合徵手術

眼球後退綜合徵又稱Duane綜合徵，為先天性神經支配異常或眼外肌纖維化引起的眼病。眼球後退綜合徵有第一眼位明顯的斜視或代償頭位時，可考慮手術治療，手術原則主要矯正原在位斜視。

基本介紹

• 中文名：眼球後退綜合徵手術
• 專科分類：眼科
• 相關疾病：眼球後退綜合徵
• 適應證：第1眼位偏斜明顯、代償頭位嚴重
• 禁忌證：第1眼位無明顯偏斜、無頭位異常

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

結膜下浸潤麻醉，或全身麻醉。

2.術前準備

除眼科系統檢查外，套用磁共振等影像學檢查判斷眼外肌有無異常神經支配，測量眼球運動受限程度、後退程度以及瞼裂大小等。對其結果進行分型並設計出手術方案。

適應證

1.第1眼位偏斜明顯者。

2.代償頭位嚴重者。

3.眼球內轉時出現上下偏斜者。

4.眼球後退嚴重者。

禁忌證

1.第1眼位無明顯偏斜者。

2.無頭位異常者。

手術步驟

水平直肌手術：

1.第1眼位內斜：行單眼（內斜20°）內直肌後徙術。也可根據情況單獨或聯合採用Jensen聯結術矯正內斜。

2.第1眼位外斜：同側外直肌後徙術，如外斜>25°，應做雙側外直肌後徙術。

3.眼球內轉時出現上或下偏斜：採用內外直肌後固定縫線術，必要時做適當徙後；或者做內直肌徙後聯合纖維化的外直肌“Y”形縫合術，即將外直肌劈成上下兩半，長約10mm，從止端離斷後呈“Y”形重新縫合於鞏膜上。

術後併發症

Jensen聯結術聯合內直肌後徙術時可能發生眼前節缺血。

術後護理

1.每日換藥觀察眼位、頭位、眼球運動、瞼裂大小及眼球後退改善情況。

2.局部或全身套用抗生素及類固醇藥物治療。

術後飲食

飲食上要注意營養攝入均衡，切忌菸酒和辛辣刺激食物。每天應該攝入足夠的維生素A。含有維生素C的食物對眼睛也有益。