基本介紹
- 中文名：真性顳下頜關節強硬
- 類型：疾病
- 治療方法：手術
- 疾病分類：普通外科
疾病名稱,疾病概述,疾病分類,治療方案,
疾病名稱
真性顳下頜關節強硬
疾病概述
一、手術治療。
二、術後治療：
1 、全麻患者護理患者至清醒，特別注意保持呼吸道通暢。如有嘔吐物應立即清除。
2 、一般在術後10 天即鼓勵患者做張口運動，並堅持鍛鍊半年左右。用肌肉填塞者，應在術後兩周開始張口鍛鍊。
疾病分類
普通外科
治療方案
麻醉：
1.由於患者張口受限，一般選用經鼻腔盲探氣管內插管麻醉。
2.成人關節強硬範圍不廣者，可選用下頜神經阻滯及局部浸潤麻醉。
術中注意點：
1.應儘可能選用高位截骨，雙側真性強硬應採用高位窄距離截骨，其內塞入矽膠帽等材料，以防形成開 。
2.單側下頜支截骨應截除1.5cm左右。
3.截骨後應立即用開口器檢查張口程度，如張口不足2cm者應檢查原因，進一步除去限制張口的原因。如對側也需截骨，應在同次手術進行。
4.應避免某一部分截骨過少，導致復發，尤其應注意內骨板及骨膜部分。碎骨片必須除盡。慎勿損傷其頜內動脈及下牙槽動靜脈。
5.截骨間隙應塞入筋膜、嚼肌、矽膠帽等。如用嚼肌填塞，勿切斷支配該處之神經，將肌肉瓣與內側的軟組織作3～4針可靠的縫合，術後稍加壓力包紮，以使肌肉填滿截骨空隙。
6.如選擇帶肋軟骨的肋骨移植或自體喙突移植，以形成假關節。
術後處理：
1.全麻後護理患者至清醒，特別注意保持呼吸道通暢。如有嘔吐物應立即清除。
2.注射抗生素以預防感染。
3.一般術後10d即鼓勵患者作張口運動，並堅持鍛鍊半年左右。用肌肉填塞者，應在術後兩周開始張口練習。
