直腸癌患者護理

直腸癌患者護理

直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一,手術治療是首選的治療方法。因其位置深入盆腔,解剖關係複雜,手術不易徹底,術後復發率高。對直腸癌患者里急後重、下腹痛、排便不盡感、膿血便等症狀的處理對於護理工作提出很高要求,規範而優質的護理有利於患者的治療,有助於提高患者生存質量和預後。

基本介紹

  • 作者:彭濤
  • 職稱:副主任醫師
  • 單位:北京大學人民醫院 消化內科
  • 貢獻:審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,

主要護理問題

1.疼痛。
2.焦慮。
3.營養失調。
4.潛在併發症,如傷口感染、出血、吻合口瘺等。

護理措施

1.心理護理
直腸癌患者往往出現焦慮、恐懼、緊張等不良情緒,護理人員要及時發現和解決問題,耐心解釋,熱情服務,做好心理疏導工作,同時做好宣教,使患者積極配合治療。
2.營養支持護理
(1)術前給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的少渣飲食,必要時,遵醫囑靜脈輸入營養液。
(2)術後非造口患者肛門排氣、拔除胃管後,可飲用少許溫開水,逐漸過渡為流質飲食、少渣半流質飲食、少渣普食,注意補充高蛋白、高熱量、低脂、富含維生素的食物。
(3)術後造口患者進食易消化的飲食,調節飲食結構,應以高熱量、高蛋白、低脂、維生素豐富的少渣食物為主,少食大蒜、洋蔥、山芋、豆類等可產生刺激性氣味或脹氣的食物,同時避免食用可致便秘的食物。
3.腸道準備護理
術前2日遵醫囑給予患者無渣腸內營養製劑,少食多餐。術前1日遵醫囑停用腸內營養製劑,給予靜脈營養支持。術前2日遵醫囑給予患者瀉藥以清潔腸道,注意觀察患者有無不適症狀,腸道清潔情況以清水樣便為宜。術前晚12時後完全禁水、禁食。
4.疼痛護理
腹腔鏡直腸癌根治術後均會產生不同程度的疼痛。術前應向患者講解術後可能出現的疼痛,讓患者做好心理準備。術後給予患者心理關懷,分散其注意力,如看書或電影,聽音樂等。
5.病情觀察
術後應嚴密監測患者血壓、呼吸、脈搏、體溫及意識狀態,同時觀察尿量的變化,保持呼吸道通暢,給予持續中流量吸氧,提高血氧含量。若發現異常,及時報告醫生。
6.引流管護理
保持引流管通暢,密切觀察引流液的性質、顏色和量等。一旦出現異常情況,應及時報告醫生。
7.併發症護理
(1)出血 觀察造口有無血液滲出,如有滲血現象應該及時通知醫生。
(2)傷口感染 術前陰道沖洗,術後保護腹壁切口,保持腹腔引流管通暢,保持會陰部清潔。
(3)吻合口瘺 加強術後觀察和護理,嚴密觀察患者有無腹痛、腹膜炎、腹腔膿腫等吻合口瘺的症狀和體徵。
8.化療的護理
密切觀察患者化療後的反應,對於嚴重嘔吐、腹瀉者應遵醫囑予以水電解質補充,定期複查血常規等。即時向醫生報告病情變化。

健康宣教

1.保持心情舒暢,避免不良精神因素的刺激。
2.改變不良的飲食結構和飲食習慣,合理膳食。
3.養成定時排便的習慣。
4.積極治療慢性腸道疾病。
5.術後1~3個月勿參加重體力勞動。
6.教會患者如何套用造口袋,定時檢查造口處的清潔情況,及時更換造口袋。
7.術後堅持化療,定期門診複查。
8.若出現腹痛、排便困難、血便、造口周圍皮膚紅腫、人工肛門狹窄等現象,應及時就診。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們