直接皮瓣(direct skin flap)是2015年公布的醫學美學與美容醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:直接皮瓣
- 外文名:direct skin flap
- 所屬學科:醫學美學與美容醫學_美容外科學
- 公布時間:2015年
- 出處:《醫學美學與美容醫學名詞》
直接皮瓣(direct skin flap)是2015年公布的醫學美學與美容醫學名詞。
直接皮瓣(direct skin flap)是2015年公布的醫學美學與美容醫學名詞。定義由供區直接轉移至受區,不經過中間站的輾轉移植的皮瓣。1...
1. 隨意型皮瓣(任意皮瓣):1)局部皮瓣:滑行推進皮瓣、旋轉皮瓣、交錯或易位皮瓣 2)鄰位皮瓣 3)遠位皮瓣:直接皮瓣、直接攜帶皮瓣、管形皮瓣、游離皮瓣)2. 軸型皮瓣 1)一般軸型皮瓣 2)島狀皮瓣 3)肌皮瓣 4)吻合血管的游離皮瓣 5)含血管蒂的皮膚複合組織游離移植( 包括骨肌皮瓣、組合皮瓣、預製的...
1.局部皮瓣(又稱鄰近皮瓣)(1)推進皮瓣(又稱滑行或滑行推進皮瓣);(2)旋轉皮瓣 ;(3)易位皮瓣包括Z成形術 。2.鄰位皮瓣 。3.遠位皮瓣(直接皮瓣、直接攜帶皮瓣)。軸型皮瓣 1.一般軸型皮瓣 ;2.島狀皮瓣 ;3.肌皮瓣;4.游離皮瓣(又稱吻合血管的皮瓣移植);5.含血管蒂的複合組織移植 皮管型...
直接移轉 直接移轉(direct transfer)是2015年公布的醫學美學與美容醫學名詞。定義 供區皮瓣直接轉移至受區的皮瓣轉移過程。
肌皮瓣是一種複合組織瓣,是利用身體某塊肌肉(或一部分肌肉)連同其淺層的皮下組織、皮膚一併切取,以進入該肌肉的血管為蒂進行轉移,用於較大創面缺損的修復或肌肉功能的重建。肌皮瓣的血液供應充沛,抗感染力強,易於成活,組織量豐富,是整形重建外科常用的組織瓣之一。適應症 1.皮膚及其深層組織缺損。2.病灶...
所取皮瓣範圍小者,可直接縫合,若面積大者,則所造成的缺損不能直接縫合,必須另做游離皮膚移植修復的。不論直接縫合或皮膚移植,都使面部增加了新的瘢痕,有礙外觀。適應症 滑行皮瓣移植適用於:1.眼瞼及面部新鮮創面的缺損。2.骨、肌腱、神經、血管等重要組織暴露的缺損面。3.基底創面瘢痕組織過多,游離植皮...
後緣支斜向下外,約在三角肌後緣中部,經三角肌與肱三頭肌[5]之間的肌間隙穿出,直接進入皮下,有臂上外側皮神經[6]伴行。設計 用超聲都卜勒血管探測儀在三角肌後緣中部探測後緣支淺出點[1],並以此為中心設計皮瓣,皮瓣旋轉軸位於四邊孔,相當於肩峰角[2]下7cm處,皮瓣遠端可達鷹嘴上5cm。切取 按設計作...
皮瓣旋轉 皮瓣旋轉(flap rotation)是2016年公布的顯微外科學名詞。定義 皮瓣轉位中最簡單的轉移方式。由於皮瓣與創面之間無正常的組織間隔,通過直接扭轉實現皮瓣移位,簡單方便。用於修復緊靠皮瓣的創面。出處 《顯微外科學名詞》第一版。
旋轉至傷口內者為旋轉皮瓣。由於這種皮瓣取自缺損的鄰接部,故皮瓣的厚薄、顏色、韌度都合乎缺損處的要求。通常這種皮瓣1次(最多2次,即延遲1次)即可完成修復任務。它不需特殊固定,但供皮瓣處造成的缺損必須即刻處理。所取皮瓣範圍小者,可直接縫合,若面積大者,則所造成的缺損不能直接縫合,必須另做游離皮膚...
《顯微外科實例圖譜:穿支皮瓣》是一本人民衛生出版社2015年8月出版的書籍。本書"溫故知新",做了廣泛的收集和高度的概括,提出了有真知灼見的見解。內容簡介 本書"溫故知新",做了廣泛的收集和高度的概括,提出了有真知灼見的見解。例如:直接穿支、間接穿支、穿支體區、穿支界限、穿支間血管吻合、穿支皮瓣...
臂後側筋膜皮瓣 臂後側筋膜皮瓣(posterior arm fasciocutaneous flap)是2016年公布的顯微外科學名詞。定義 由肱動脈的直接筋膜皮支供血,供區在臂後側上部的皮瓣。臂後側皮神經伴隨動脈分布於皮瓣。多用於局部轉位修復腋窩瘢痕攣縮。出處 《顯微外科學名詞》第一版。
肱橈肌皮瓣 肱橈肌皮瓣(brachioradialis muscle flap)是2016年公布的顯微外科學名詞。定義 包含肱橈肌及其表面的皮膚所形成的肌皮瓣。其供養血管可以是近側橈側返動脈的肱橈肌肌支(近端蒂),或遠側的橈動脈所發出的直接肌支(遠端蒂)。多以局部轉位的方式修復鄰近創面。出處 《顯微外科學名詞》第一版。
最大的穿支管徑在0.4~0.6 mm左右,皮膚供血範圍達25 cm×15 cm由胸背動脈主幹和(或)外側支發出的穿支或穿支在肌肉內形成豐富的側支循環,從而成為胸背動脈穿支皮瓣的血供來源。Rowsell等通過腐蝕標本得到和Angrigiani相同的結論並發現在100例標本中81%存在直接皮穿支,但其中僅有47%起源於胸背動脈,27%起源於...
直接皮膚動脈 直接皮膚動脈(direct cutaneous artery)是2015年公布的醫學美學與美容醫學名詞。定義 起自深部動脈乾,通過結締組織間隙穿出深筋膜後,在皮下組織內走行一段距離,行程與皮膚表面基本平行,沿途可再發出一些分支,但不發出肌支,而是淺出供應皮下組織及皮膚的動脈。出處 《醫學美學與美容醫學名詞》。
前臂皮瓣 前臂皮瓣有橈動脈,尺動脈及骨間背動脈為蒂的前臂皮瓣,其中最常用的是橈動脈前臂皮瓣。橈動脈前臂皮瓣的血管恆定,蒂長、口徑大,易於吻合,皮膚色質好,可切取大面積或各種形狀的皮瓣。故在整形外科廣泛用於修復面頜頸部皮膚缺損。但由於前臂皮瓣的供區不隱蔽,不能直接縫合。需要厚層皮片移植覆蓋,有損...
雙葉皮瓣(bilobate skin flap)是2019年公布的燒傷學名詞。定義 在缺損區或擬切除的腫瘤或瘢痕附近設計的兩個葉形皮瓣。第一個皮瓣靠近缺損區,大小與其創面一樣或稍小,掀起後轉移至缺損區。第二個皮瓣小於第一個皮瓣,皮瓣形成後儘量游離創緣直接縫合,如果創面大不能縫合時,則將第二個皮瓣轉至此處修復。出處 ...
胸三角肌皮瓣 胸三角肌皮瓣(delto-pectoral skin flap )是2019年公布的燒傷學名詞。定義 從胸大肌的淺面向外伸展到肩部三角肌區,甚至延伸到上臂肌肉淺面,其蒂在胸骨外側,內含胸廓內動脈的前穿支的皮瓣。距頭頸部較近,可直接轉至頸部、下頜部、口內頰部等,以修復軟組織缺損。出處 《燒傷學名詞》第一版。
1.切口 在陰莖腹側做長方形切口,寬度應估計皮瓣游離後能圍繞10~12號導尿管為合適。靠近陰囊上另做一縱切口,起點位於尿道開口的近端。2.游離皮瓣後,用5-0鉻制腸線或合成的可吸收縫線間斷縫合皮瓣兩側的皮膚,使成為管狀。3.將陰莖放在陰囊表面的創面上,以4-0絲線將陰莖切口兩側的皮膚緣直接縫合於陰囊切口的...
3.前臂皮瓣 前臂皮瓣有橈動脈,尺動脈及骨間背動脈為蒂的前臂皮瓣,其中最常用的是橈動脈前臂皮瓣。橈動脈前臂皮瓣的血管恆定,蒂長、口徑大,易於吻合,皮膚色質好,可切取大面積或各種形狀的皮瓣。故在整形外科廣泛用於修復面頜頸部皮膚缺損。但由於前臂皮瓣的供區不隱蔽,不能直接縫合。需要厚層皮片移植覆蓋,...
直接皮血管(direct cutaneous vessel)是2016年公布的顯微外科學名詞。定義 由深部主幹血管(動脈及其伴行靜脈)發出的、直接穿出深筋膜而供養皮下組織和皮膚的血管。由於血管主幹的位置較淺或居於肌腔隙內,皮動脈從主幹發出後,沒有經過肌肉的間隙(肌間隙),也沒有發出肌支,而是直接穿出深筋膜,在皮下組織內的...
中國皮瓣移植舌重建術用於舌癌切除後的舌缺損修復。前臂橈側游離皮瓣於1979年由楊果凡通過解剖研究而首先提出,被國外稱之為“中國皮瓣”。在20世紀70年代前,舌癌切除後的舌缺損修復大多採用簡單的直接縫合,以達到消滅創面的目的。曾有用義舌來恢復舌癌切除後的舌功能,但由於膺復體在用於輔助進食及語言等方面,均不...
特別是利用旋股外側嵌合皮瓣治療前足組織缺損和手足貫通傷,多元骨皮瓣聯合神經移植再造跟骨,甲瓣聯合拇指指體再造拇指,多元皮瓣聯合第二趾移植治療手部脫套傷,分解設計股前外側皮瓣修復創面供區實施直接縫合,小腿穿支接力皮瓣、肩胛下動脈接力皮瓣、腓動脈穿支接力皮瓣、旋股外側動脈接力皮瓣等自由設計的穿支皮瓣在...
依創面剪一布樣置對側上臂或前臂適當位置上,並試以使兩上肢交臂後在一個舒適的位置上,使供肢手能自如活動為原則來設計皮瓣。皮瓣於深筋膜以淺掀起並予修薄止血後,取一中厚皮片移植於供區創面,近蒂部留一段皮片與傷指創緣做連續外翻縫合,以消滅蒂部創面。也可將供區創面直接拉攏縫合,再將皮緣與傷指...
皮瓣移植,又稱帶蒂移植皮膚。皮瓣是由皮膚和皮下組織構成的組織塊,可以從身體的一處向另一處轉移。在轉移過程中需有一個或兩個蒂部相連線,也可暫不連線,移植後再進行血管吻合。皮瓣的血液運輸和營養在早期完全依靠蒂部供應。當皮瓣在移植處癒合後3周左右,又逐漸建立起新的血液循環系統,這時就可以切斷蒂部...
而年輕或陰道口完整的婦女,可採用不損傷陰道黏膜的緊縮術,不去除陰道黏膜,直接縮緊陰道的肌肉。陰道口整形術 產傷或外傷後的瘢痕攣縮可造成陰道口狹窄,導致性交困難或經血排出不暢。輕者只需套用模具擴張。對較嚴重的攣縮,可採用“Z”成形術、陰道口縱切橫縫法或小陰唇皮瓣轉移等方法來擴大陰道口。術後也需使用...
在接下來的章節里,討論了創面閉合的原則及手術技術,括常用的局部皮瓣和帶蒂皮瓣。關於游離皮瓣和其他一些常用技術也在《創傷骨科軟組織手冊》中提及,但未作詳細描述,因為這些內容是本領域專家理應掌握的知識。最後我們還介紹了術後護理以及併發症的危害和處理。《創傷骨科軟組織治療手冊》的內容是關於四肢軟組織創傷...
4.斷蒂及轉移皮管 無論是扁平皮瓣或管狀皮瓣移植到另一部位後,再建血運,需要3周左右的時間,因此,須在3周后才可斷蒂;如有感染,則需延長時間。較常用的皮管轉移方法有兩種:⑴一次直接轉移:皮管形成3周后,切斷皮管一端轉移;再3周后斷蒂,將其沿縫合處切開,止血後,修剪成適當厚度,用其一部分或全部...
7. 外陰切緣應距腫瘤2厘米以上,如有白斑,應將白斑及其足夠邊緣區切除,以免術後白斑復發;如術後外陰皮膚缺損影響縫合,可格局創面大小選擇帶蒂皮瓣移植法或股薄肌肌肉皮膚移植。如腫瘤侵犯尿道口,則應行部分尿道切除術,一般切除2厘米尿道不影響排尿功能;腫瘤侵犯尿道口、後聯合、肛門口,術後最易復發,故術中...
單純性陰囊皮膚創傷,如有陰囊皮膚部分缺損,經清創後游離皮緣,再拉攏縫合,覆蓋陰囊內容物;如陰囊皮膚缺損較大,無法將殘存皮膚縫合者,可將睪丸埋藏於大腿內側皮下,待以後再重建陰囊,或直接用大腿內側帶蒂皮瓣做陰囊重建術。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 椎管內麻醉或持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。2.術前準備 ...
第一種情況下,可以通過做一到兩個棱形長祛除一部分皮膚和組織做一個精細縫合,達到縮小乳頭直徑的目的,第二種情況下,可以在頭根部做一個環形的切口,祛除一部分皮瓣後做一個精細縫合,使過高的乳頭縮小,兩種情況都有的話可以同時進行這兩項手術。手術在局部麻醉下進行,切口在乳頭基底圓周上或在乳頭圓柱體的去除...