陰囊重建術

單純性陰囊皮膚創傷，如有陰囊皮膚部分缺損，經清創後游離皮緣，再拉攏縫合，覆蓋陰囊內容物；如陰囊皮膚缺損較大，無法將殘存皮膚縫合者，可將睪丸埋藏於大腿內側皮下，待以後再重建陰囊，或直接用大腿內側帶蒂皮瓣做陰囊重建術。

基本介紹

• 中文名：陰囊重建術
• 專科分類：泌尿外科
• 相關疾病：單純性陰囊皮膚創傷
• 適應證：陰囊皮膚完全撕脫傷等
• 禁忌證：陰囊創傷超過24小時、陰囊感染
• 術後併發症：傷口感染、重建陰囊皮膚壞死等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

椎管內麻醉或持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。

2.術前準備

套用抗菌藥物預防感染。術前1天剃除陰毛。術晨肥皂水灌腸。

適應證

1.陰囊皮膚完全撕脫傷。

2.陰囊皮膚嚴重感染壞死脫落，造成陰囊皮膚大面積缺損。

禁忌證

1.陰囊創傷已超過24小時。

2.陰囊感染尚未控制。

手術步驟

1.清除睪丸表面的污染物和壞死組織，用1‰新潔爾滅液反覆沖洗乾淨。

2.切取大腿內側帶蒂皮瓣:按陰囊皮膚缺損面積在兩大腿內側分別作能覆蓋陰囊內容物的“U”形皮瓣皮膚切口，於闊筋膜上游離皮瓣，皮瓣基底部靠近腹股溝，基底部要有足夠寬度，以保證皮瓣有良好的血液供應。

3.重建陰囊：將兩大腿內側之帶蒂皮瓣向陰囊中部靠攏對齊，間斷縫合各皮緣，以形成新的陰囊腔，包繞睪丸精索。

4.縫合大腿內側切口。

5.切斷皮瓣蒂部術後4～8周切斷皮瓣蒂部，並分別縫合之。

術後併發症

傷口感染、重建陰囊皮膚壞死、創面裂開。

注意事項

1.套用抗菌藥物防治感染。

2.術後托起陰囊3個月，以防陰囊下垂及水腫，以利傷口癒合。

3.進流質飲食3～4天，再改為少渣半流飲食3～4天，以防過早大便污染傷口。

4.傷口引流物於術後24～48小時拔除。

5.傷口縫線於術後2周拆除。