目偏視病

簡介

目偏視病又名眼偏視、雙目睛通、通睛。證見雙眼平視前方時，一眼目珠偏斜於眥側(稱神珠將反);甚者偏斜眼之黑睛被該側眼眶半掩或全部掩沒(稱瞳神反背)，外觀只顯白睛。目偏視系邪中經絡，外傷、或眼眶、頭顱內占位性病變等全身病導致氣血不和，筋脈失養，弛張不收，致使在雙眼注視目標時，呈現一眼或雙眼眼位偏斜的眼病。相當於西醫學中的斜視，主要指麻痹性斜視。

目偏視病 - 概述

《諸病源候論》卷二十八：“目，是五臟六腑之精華。人腑臟虛而風邪入於目，而瞳子被風所射，睛不正則偏視。此患亦有從小而得之者，亦有長大方病之者，皆由目之精氣虛，而受風邪所射故也。”本病相當於今之斜視。如目珠轉動靈活者，常伴有近視或遠視，視力極差等候，相當於今之共轉性斜視。本病多因嬰幼兒時脾氣虛弱，約束失權所致，治宜健脾益氣，用補中益氣湯或參苓白朮散加減;也可由習慣不良或先天所致，治宜舒筋活絡，用正容湯加減。若成人症見一眼或兩眼目珠驟然偏斜並伴有復視者，應及時檢查，排除嚴重病變。若視物尚清晰者，相當於今之麻痹性斜視。常由風熱風痰等所致，宜平肝清熱，祛風滌痰。用通肝散加減;因外傷所致者，可用正容湯加紅花等活血化瘀之品。此類疾患皆可用針灸治療。

目偏視病 - 表現

1、患眼(一眼或雙眼)眼位偏斜，患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜。

2、患眼眼球活動障礙，向麻痹肌作用方面活動受限。

3、第二斜視角大於第一斜視角。

4、代償頭位，頭向麻痹肌方向偏斜。

5、雙眼復視，但視力常無明顯改變。

6、頭暈目眩，甚者有噁心嘔吐。

7、本病應與視直如曲、轆轤轉關相鑑別。

目偏視病 - 類型

衛外失固，風邪中絡肝血不足，風中脈絡脾虛濕盛，風痰阻絡肝陽化風，挾痰上擾氣虛血滯，絡脈瘀阻。

目偏視病 - 治療

1、針灸療法可取睛明、承泣、四白、陽白、絲竹空、太陽、攢竹、頰車、地倉、合谷、太沖、行間、風池等穴針刺治療。每次局部取2～3穴，遠端循經配1～2穴，斜向左者，針刺右側;斜向右者，針刺左側。

2、西醫療法以保守治療效果不佳者可選擇性手術治療。

目偏視病 - 療效標準

1、治癒：眼位正，眼球運動自如，復視消失。

2、好轉：患眼偏斜度減輕，復視象距離縮小，眼球運動受限部分恢復。

3、未愈：眼位仍偏斜，程度無好轉，症狀未減輕。