益胃湯

益胃湯，中醫方劑名。為治燥劑，具有養陰益胃之功效。主治陽明溫病，胃陰損傷證。食欲不振，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數者。臨床常用於治療慢性胃炎、糖尿病、小兒厭食症等屬胃陰虧損者。

基本介紹

• 中文名：益胃湯
• 功用：養陰益胃
• 主治：陽明溫病，胃陰損傷證
• 分類：治燥劑-滋陰潤燥劑
• 出處：《溫病條辨》

歌訣

益胃湯能養胃陰，冰糖玉竹與沙參，麥冬生地同煎服，甘涼滋潤生胃津。

組成

沙參、麥冬、冰糖、細生地、玉竹。

用量

沙參9g，麥冬15g，冰糖3g，細生地15g，玉竹炒香4.5g。

用法

上以水五杯，煮取二杯，分兩次服，渣再煮一杯服。

功用

養陰益胃。

主治

陽明溫病，胃陰損傷證。食欲不振，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數者。

方義

溫病易從熱化傷津，熱結腑實，套用瀉下劑後，熱結雖解，但胃陰損傷已甚，故食欲不振，口乾咽燥。胃為水谷之海，十二經皆稟氣於胃，胃陰復則氣降能食。治宜甘涼生津，養陰益胃為法。本方重用生地、麥冬為君，味甘性寒，功擅養陰清熱，生津潤燥，為甘涼益胃之上品。北沙參、玉竹為臣，養陰生津，加強生地、麥冬益胃養陰之力。冰糖為使，濡養肺胃，調和諸藥。

配伍特點

方用一派養陰之品，以復胃陰，納飲食，以治病求本。

運用

本方為滋養胃陰的常用方。臨床套用以飢不欲食，口乾咽燥，舌紅少津，脈細數為辯證要點。

加減化裁

若汗多，氣短，兼有氣虛者，加黨參、五味子以益氣斂汗；食後脘脹者，加陳皮、神曲以理氣消食。

附註

附方1

玉液湯

組成

生山藥30g，生黃芪15g，知母18g，生雞內金(搗細)、葛根各6g，五味子、天花粉各9g。

用法

水煎服。

功用

益氣滋陰，固腎止渴。

主治

消渴氣陰兩虛證。口乾而渴，飲水不解，小便數多，睏倦氣短，脈虛細無力。

出處

《醫學衷中參西錄》

附方2

瓊玉膏

組成

人參(為末)、白茯苓(為末)各720g，生地黃(搗汁)8000g，白蜜5000g。

用法

人參、茯苓為細末，蜜用生絹濾過，地黃取自然汁，搗時不得用鐵器，取汁盡去滓，用藥一處，拌和勻，入銀、石器或好瓷器內封閉留用。每晨二匙，溫酒化服，不飲酒者白湯化之。

功用

滋陰潤肺，益氣補脾。

主治

肺癆肺腎陰虧證。乾咳少痰，咽燥咯血，肌肉消瘦，氣短乏力，舌紅少苔，脈細數。

出處

申鐵瓮方，錄自《洪氏集驗方》

化裁方之間的鑑別

以上二方與益胃湯均有滋陰之功，用治陰液不足之證，但玉液湯主治消渴之氣陰兩虛證，以口渴尿多、睏倦氣短、脈虛細無力為主要表現，乃元氣不升，真陰不足，故治以益氣滋陰，固腎止渴，以黃芪、山藥益氣為主，配伍滋陰固澀之品；瓊玉膏主治肺癆肺腎陰虧，以乾咳咯血、氣短乏力、舌紅少苔、脈細數為主要表現，治以滋陰潤肺、益氣補脾，以生地黃滋陰壯水為主，輔以人參、茯苓益氣健脾；益胃湯主治陽明溫病，胃陰損傷證，以飢不欲食、口乾咽燥、舌紅少苔、脈細數為主要表現，治以養陰益胃，以生地、麥冬等甘涼生津之品為主。

重要文獻摘要

1.原書主治 《溫病條辨》卷2：“陽明溫病，下後汗出，當復其陰，益胃湯主之。”

2.方論選錄 《成方便讀》 ：“夫傷寒傳入陽明，首慮亡津液，而況溫病傳入陽明，更加汗、下後者乎？故雖邪解，胃中之津液枯槁已盛，若不急復其陰，恐將來液虧燥起，乾咳身熱等證有自來矣。陽明主津液，胃者五臟六腑之海。凡人之常氣，皆稟於胃，胃中津液一枯，則臟腑皆失其潤澤。故以一派甘寒潤澤之品，使之飲入胃中，以復其陰，自然輸精於脾，脾氣散精，上輸於肺，通調水道，下輸膀胱，五經並行，津自生而形自復耳。”