基本介紹
- 別名：麻口裂瘡、皴痛、乾裂瘡、裂口瘡
- 中醫學名：皴裂瘡
- 相關西醫疾病：手足皸裂
- 疾病分類：外科
- 常見發病部位：手足
- 多發群體：成年人及體力勞動者
- 傳染性：無
名詞解釋,與西醫病名的關係,病因,病機,診查要點,一、診斷依據,二、病症鑑別,辯證論治,一、辯證要點,二、治療原則,三、證治分類,其他療法,預防調護,文獻摘要,
名詞解釋
是發生於手足部的皮膚乾燥粗糙，繼而出現長短不一裂口的一種病症。多發於冬季，常見於成年人及體力勞動者，因收租肌膚發生枯裂、疼痛，常影響勞動生產。
與西醫病名的關係
西醫稱為“手足皸裂”。
病因
病機
1.寒凝血瘀
冬季肌膚驟然遇寒冷之邪，血脈凝滯，致使肌膚失潤而皸裂。
2.燥傷陰津
外感燥邪，或酸鹼物直接刺激皮膚，傷津耗液，致使肌膚失潤而皸裂。
3.勞作過度
勞作過度，經常摩擦，或不斷摩擦，或不斷牽拉，或冷水久漬，肌膚破損，而成皸裂。
4.氣血虛弱
素體稟賦不足或大病久病後，氣血虛弱，肌膚失養而皸裂。
診查要點
一、診斷依據
1.好發於手足掌趾部，尤以手掌屈側、足跟部多見。
3.病程緩慢，常在秋冬季節發病。
二、病症鑑別
辯證論治
一、辯證要點
手足部的皮膚乾燥粗糙，繼而出現長短不一裂口
二、治療原則
內治和外治。
三、證治分類
1、內治法
1.寒凝血瘀
症狀：手足皸裂，不溫，遇冷加重，多見於冷水久漬作業者或搬運工人。舌苔薄，脈沉細。
治則：溫經散寒，養血潤膚。
方藥：當歸桂枝湯（《醫略六書》） 當歸9g，桂枝3g，白芍（酒炒）6g，大棗3枚
2.血虛風燥
症狀：裂隙深者，疼痛難忍，伴有出血。多見於素體稟賦不足或久病失治者。舌質淡，苔薄，脈細。
治則：祛風養血潤燥
方藥：養血潤膚飲（《外科證治全書》） 當歸9g，熟地、生地、黃芪各12g，天冬（去心）、麥冬（去心）各6g，升麻、黃芩各3g，桃仁泥、紅花各2g，天花粉4.5g
藥膳：桑葚飲桑葚20g，百合20g，大棗10枚，共煎湯飲用。每天1次，連服2~4周。
2、外治法
1.外用方藥
（1）玉肌散：綠豆半升、滑石、白芷、白附子各10g，共研為細末，每用3匙，加水調勻洗患處，每天2次。
（2）潤肌膏：麻油120g，當歸15g，紫草3g。同熬藥枯去渣，將油再熬，加黃蠟15g，融化後傾入碗內備用，取適量塗搽患部。
（3）白及膏：白及粉15g，凡士林100g，調成軟膏外塗裂口處。
（4）大黃蜜：大黃50g。白蘞30g，白芨30g，共研細末備用。治療時取藥粉少許加蜂蜜調成糊狀塗裂口處。
（5）：三合油：蛋黃油、大楓子油、甘草油，等量混勻外搽。
其他療法
1.貼膏法：①取適量杏膠粉放入水中調勻成糊狀，塗在龜裂處，再用膠布粘緊。②柏樹膠、松香各等分，研極細末。取適量藥末撒在膠布上，文火烊化，緊貼患處。③新鮮大葉桉葉加水煎成膏。用時取適量置火上烤軟貼敷患處。四豬油加溫後滴入皸裂處，用傷濕止痛膏或皸裂膠布膏或橡皮膏或太乙膏貼緊。
預防調護
1.加強勞動保護，儘可能避免手足直接接觸機油，有機溶劑、酸鹼性溶液等刺激性物品。
2.注意防護，冬季每天用熱水浸泡手足，然後外搽防裂油、蛤蜊油、甘油膏等進行防護。
3.治療原發病。患有手癬、濕疹等皮膚病者積極治療。
4.預防性治療。每年冬月反覆發作者，可於三伏天以大蒜適量，搗爛如泥，塗於易發皸裂處，有良好的預防功效。
文獻摘要
1.《普濟方·皸裂附論》：“夫皴裂者，由肌肉虛，冬時觸冒風露，為風冷皸拆，手足破，故謂之皴裂也。”
2.《證治準繩·瘍醫》：“夫秋冬風寒燥烈，人手足為之皸瘃者，血少肌膚虛，故易傷也。外潤以膏瀉，內服益氣和血之藥可也。”
3.《外科啟玄·皺裂瘡》：“行船推車辛苦之輩，及打魚染匠輾玉之人，手足皴裂成瘡，招動出血，痛不可忍者，先用地骨皮白礬煎湯洗之至軟，次用蠟羊油煉熟入輕粉一錢搽之，累驗累效，珍之。”
4.《外科正宗·手足破裂》：“手足破裂，破裂者乾枯之象，氣血不能榮養故也。因熱肌驟被風寒所逼，凝滯血脈，以致皮膚漸枯漸槁，乃生破裂；日襲於風，風熱相乘，故多作痛。以玉肌散洗擦，潤肌膏潤之，甚者兼服當歸飲子為妙。”
5.《洞天奧旨·皴裂瘡》：“皴裂瘡，皆營工手藝之輩，赤手空拳，犯風弄水而成者也，不止行船、推車、打魚、染匠始生此瘡。皮破者痛猶輕，紋裂者疼必甚。論理亦可內治，然而辛苦動勞之人，氣血未有不旺者，亦無藉於內治。或帶疾病而勉強行工者，即宜內治，又恐無力買藥，不若外治之便矣。先用地骨皮、白礬煎湯洗之至軟，次用蠟、羊油煉熟，入輕粉一錢，搽之為神。”
