皮質白內障

水晶體皮質內離子的成分改變及水晶體纖維的含水增加會導致皮質混濁。皮質性白內障通常是兩側，而且經常沒什麼症狀，對視力的影響取決於混濁的位置是否阻擋到視軸。

基本介紹

• 中文名：皮質白內障
• 缺氧：維生素C相應減少 
• 對視力的影響：取決於混濁的位置是否阻擋到視軸
• 白內障原因：維生素和微量元素的缺乏

疾病名稱

皮質白內障

白內障原因

1、維生素和微量元素的缺乏

權威眼科專家通過對動物代謝情況的觀察，發現如果某些維生素和微量元素缺乏的話，很容易形成白內障，這裡的微量元素主要包括：磷，維生素E、A、B2等。

2、陽光與紫外線的影響

多年來，人們只是知道強烈的陽光和紫外線會對眼睛有傷害，但是具體的是怎樣的傷害，很多人就不是很了解了，眼睛在強烈陽光和紫外線的影響下，磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結合，最終形成不可溶解的磷酸鈣，導致眼睛晶體硬化與鈣化。這就是陽光和紫外線對眼睛的傷害，也是導致白內障的原因之一。

3、缺氧

人體在缺氧的情況下，可能會使眼部晶體內的鈉、鈣等元素增加，而鉀、維生素C相應減少，乳酸增多，最終可能導致白內障的形成。

白內障症狀

1.白內障剛開始的時候沒有任何的徵兆，只是有時眼前會出現固定性的黑點;

2.眼睛出現白內障時主要症狀是視力減退和視物模糊，並出現逐漸加重的視力下降問題;

3.閱讀或看電視時眼睛很容易會出現疲勞，而且視野中的物體出現變形或扭曲的情況;看到的事物可能會有眩光感或視物呈雙影，這種情況尤其是在白天更明顯;

4.隨著眼睛晶體混濁程度的加重，會出現復視或多視的情況，眼部視力也逐漸喪失下降，白內障比較嚴重時會出現視物模糊，怕光、看物體顏色較暗或呈黃色等情況，這樣的情況如果沒有得到很好的治療，任其發展，最後即會導致視力逐漸降低，甚至失明。

白內障治療方法

白內障的問題如此嚴重，相信大家也希望用好的方式來治療白內障的問題，而現在的醫學中對於白內障的問題，是有很好的方式來解決的，中醫療法結合中醫醫學優勢，通過對白內障患者患病原因的分析辨證論治，對於白內障的治療有很好的效果，白內障的主要病變臟腑為肝、腎、脾。而中醫療法是以補益五臟為主，滋陰明目，活血化瘀，理氣通絡，所有對於白內障的問題可以起到從身體內部開始調理，這就是中醫治療白內障的優勢，也是中醫療法受歡迎的原因之一。

疾病分類

眼科

發展過程

皮質性白內障根據病程的進展可分為以下幾期:1.初發期：早期水晶體混濁多出現在周邊部，形成灰白色楔狀混濁，尖端向瞳孔中心。此時水晶體大部分仍然透明，且瞳孔區尚未受影響，所以一般不影響視力。2.膨脹期（未熟期）：水晶體皮質因吸收水分而膨脹，虹膜會被往前推，前房會變淺，這時容易發生急性繼發性隅角閉鎖性青光眼。3.成熟期：水晶體膨脹現象逐漸消失，前房又逐漸恢復正常，但水晶體全部變混濁。此時是白內障摘除手術最好的時機。4.過熟期：成熟時白內障之後，水晶體皮質分解液化成乳狀物，水晶體核下沉。整個水晶體的體積縮小晶體囊皺縮，水晶體核下沉，稱為Mor-gagnian Cataract。水晶體皮質滲出到前房，會引起過敏性葡萄膜炎或晶溶性青光眼的併發症。

疾病描述

最為常見。

症狀體徵

（1）初發期：晶狀體皮質內出現空泡、水型和部分板層分離。空票為圓形透明小泡，位於前後皮質中央部或縫合附近。水裂的形態不一，從周邊向中央逐漸擴大。板層分離多在皮質深層，呈羽毛狀。楔性渾濁常見，位於前後皮質，尖端向著晶狀體中心，基底位於赤道部，這些渾濁在赤道部匯合，形成輪幅狀，或在某一象限融合成片狀渾濁。散瞳後，套用檢眼睛徹照法或裂隙燈下檢查，可在眼底紅光反射中看到輪幅狀渾濁的陰影。此時瞳孔區的晶狀體未累計，一般不影響視力。此期中晶狀體渾濁發展緩慢，可經數年才達下一期。

（2）膨脹期：又稱未熟期。晶狀體渾濁繼續加重。由於滲透壓改變，在短期內有較多水分積聚於晶狀體內，使其急劇腫脹，體積變大，將虹膜向前推移，前房變淺，可誘發急性閉角型青光眼。晶狀體呈不均勻的灰白色渾濁，在裂隙燈下可看到皮質內的空泡、水裂和板層分離。患眼視力明顯減退，眼底難以看清。

（3）成熟期：膨脹期之後，晶狀體內水分和分解產物物經囊逸出，晶狀體又恢復到原來體積，前房深度恢復正常。晶狀體渾濁逐漸加重，直至全部渾濁，虹膜投影消失，患眼視力降至眼前，手動或光感。眼底不能窺入。從初期到成熟期可經10多個月至數10年不等。

（4）過熟期：如果成熟期持續時間過長，經數年後晶狀體水分繼續丟失，體積縮小，囊膜皺縮，出現不規則的白色斑點及膽固醇結晶，前房加深，虹膜震顫。晶狀體纖維分解液化，呈乳白色，棕黃色晶狀體核沉於囊帶下方，可隨體位變化而移動，上方前房進一步加深，稱為Mogagnian白內障。的當晶狀體核下沉後，視力可突然提高。

過熟期白內障囊膜變性，通透性增加或出現細小的破裂。當液化的皮質漏到晶狀體囊膜外時，可晶狀體誘導的葡萄膜炎。長期存在於房水中晶狀體皮質可沉積於前房角，也可被巨噬細胞吞噬、堵塞前房角引起繼發性青光眼，稱為晶狀體溶解性青光眼。當患眼受到劇烈震動後可使晶狀體囊膜破裂，晶狀體核脫入前房或玻璃體內可引起繼發性青光眼。過熟期白內障的晶狀體懸韌帶發生退行性改變，容易引起晶狀體脫位。

用藥安全

飲食宜忌

1、多食胡蘿蔔、薯類、綠葉蔬菜及動物肝臟，以獲得足夠的維生素 A ；

2、多食豆類、穀類、酵母發酵品、動物內臟、瘦肉，以獲得足夠的 B 族維生素；

3、多食魚、蝦、奶、蛋以補充維生素E 、鋅等；

4、少食油膩及高膽固醇類食物，以減緩眼球血管的硬化；

5、少食辛辣。若大量進食蔥、蒜、辣椒或油炸辛燥之物，會耗損陰精，加重雙目失明，不應多食；

6、不宜喝酒。酒對視力有很大損害，可導致火旺痰凝，加重晶體混濁和視力模糊，使病情加劇，尤其是老年性白內障隱患者，應嚴禁喝酒；

7、保證維生素 C 的攝入量。膳食中維生素 C 的攝入是否充足，也可影響晶體的透明度。如果維生素 C 不足，就可降低可溶性蛋白引起透明度下降。

臨床分期

1、韌發期

晶狀體皮質內出現空泡、水裂和板層分離。常見楔形渾濁，位於前後皮質，尖端朝向晶狀體中心，基底位於赤道部。此時瞳孔區的晶狀體未累及，一般不影響祖力。晶狀體揮濁發展緩但，可經數年進入下一期。

2、膨脹期

又稱未熟期。品狀體揮濁加重時，滲透壓改變，在短期內有較多水分積聚，晶狀體急劇腫脹，體積變大，將虹膜向前推移，前房變淺，可誘發急性閉角型青光服。晶狀體呈不均勻的灰白色揮濁。患者祖力明顯減退，眼底難以看清。

3、成熟期

膨脹期後，晶狀體內水分和分解產物從囊膜攫出，晶狀體恢復到原來體積.前房深度也恢復正常。晶狀體全部揮濁，患眼祖力降至眼前手動或光感，服底不能窺入。從初發期到成熟期可經10多個月至數10年不等。

4、過熟期

如果成熟期持續時間過長，經數年後品狀體內水分繼續丟失，體積縮小，囊膜皺縮，出現不規則的白色斑點及膽固酵結晶，前房加深，虹膜膜顴。品狀體纖維分解液化，呈乳白色，棕黃色的品狀體核沉於囊袋下方，稱為Mor8，8nian白內障。此時容易誘發葡萄膜炎、晶狀體溶解性青光眼，或晶狀體思韌帶發生退行性變而發生晶狀體脫位。