老年性莫加尼型白內障

老年性莫加尼型白內障（senile Morgagnion's cataract）又稱莫乾現象(Morgagnion' s phenomenon)、莫爾加尼白內障、Mor-gagnion白內障、硬核液化白內障。是老年性白內障的一種，通常指老年性皮質型白內障的過熟期，由於白內障成熟期過久，混濁的皮質和纖維逐漸液化為乳糜狀。

基本介紹

• 別稱：莫乾現象、莫爾加尼白內障等
• 就診科室：眼科
• 常見病因：因皮質型白內障在成熟期過後，出現液化所致
• 常見症狀：自覺眼前固定黑點、視力下降
• 傳染性：無

病因

老年性莫加尼型白內障的發生病因較為複雜，一般認為是皮質型白內障在成熟期過後，出現液化所致。

臨床表現

兩眼發病可有先後。主要症狀是患者自覺眼前有固定不動的黑點，呈漸進性、無痛性視力下降。進入莫爾加尼白內障期後，視力可有輕度提高現象，是皮質液化後透明度增加或者混濁的白內障核出現下沉所致。
該白內障分為皮質性、核性和後囊膜下3種類型，臨床以皮質性白內障最常見。皮質性白內障的特點是混濁自周邊部淺皮質開始，逐漸向中心部擴展，占據大部分皮質區。根據其臨床發展過程及表現形式，皮質性白內障可分為4期：初發期、進展期、成熟期和過熟期。
如果皮質性白內障的成熟期持續時間過長，經數年後晶體內水分繼續丟失，晶體體積減小，囊膜皺縮伴有不規則的白色斑點和膽固醇結晶，可導致前房加深，虹膜震顫。晶狀體纖維分解液化，呈乳白色，棕黃色晶狀體核沉於囊袋下方，可隨體位變化而移動，上方前房進一步加深。晶狀體懸韌帶發生退行性改變，容易發生晶狀體脫位。

檢查

1.直接焦點照明法
是用裂隙燈光直接照射，看晶體有無混濁及脫位。
2.虹膜投影法
以窄的裂隙燈光帶呈45度自瞳孔緣斜行投射至晶體核，如晶體混濁位於核心部，在混濁區與瞳孔緣之間有一新月狀陰影，混濁越重陰影越窄。如晶體全部混濁則新月狀陰影完全消失。
3.檢眼鏡徹照法
將檢眼鏡光線投入瞳孔區內，正常時可見均勻的紅色反光，如晶體或屈光間質混濁，可見紅影中有黑點或黑影，令患者轉動眼球，看黑影移動與否，以了解混濁部位。
4.裂隙燈檢查法
以裂隙燈作光學切面檢查，從前至後，可見晶狀體囊袋皺縮，混濁的晶狀體核向下方沉靠。

診斷

老年性莫加尼型白內障的診斷應在散大瞳孔後，以檢眼鏡或者裂隙燈顯微鏡檢查晶狀體。根據晶狀體混濁的形態、部位和視力可以做出明確診斷。

治療

1.藥物治療
目前藥物治療是否確有療效尚不肯定。
2.手術治療
手術是老年性莫加尼型白內障最基本、最有效的方法。目前主要採用白內障超聲乳化聯合人工晶體植入技術。

預防

目前還不能有效預防，注意減少引起白內障的危險因素，如預防紅外線、紫外線和陽光對眼的損傷，預防和控制糖尿病、腎功能不全及嚴重腹瀉。避免使用可能誘發晶狀體混濁的藥物。