白內障皮質抽吸術

白內障皮質抽吸術（aspiration of cortex lens）主要用於”白色白內障”超聲乳化吸除術中前囊膜的處理。白色白內障一般見於白內障的成熟期或過熟期，由於白色白內障治療時，可能看不見眼底紅光反射。尤其在晶狀體囊袋張力升高時，往往難以順利完成晶狀體常規連環形撕囊（continuous curvilinear capsulorhexis,CCC）。通過白內障皮質抽吸術，將液化的晶狀體皮質抽出，可降低囊膜張力，避免液化的晶狀體皮質外溢至前房，保證術野清晰，以便順利完成CCC。

基本介紹

• 中文名：白內障皮質抽吸術
• 外文名：aspiration of cortex lens
• 麻醉方式：採用球後或球周麻醉加表面麻醉
• 適應症：晶狀體皮質明顯膨脹或液化者
• 禁忌症：晶狀體皮質無明顯膨脹或液化者

麻醉方式及術前準備

手術採用球後或球周麻醉加表面麻醉。

適應證

適用於晶狀體皮質明顯膨脹或液化的白色白內障患者。

禁忌證

不宜用於晶狀體皮質無明顯膨脹或液化的白色白內障患者。

手術大致步驟

常規透明角膜切口和側切口，前房注入黏彈劑。注入黏彈劑過程中可見晶狀體前囊膜下液化的皮質向晶狀體赤道及周邊部流動，先用5號半一次性頭皮針頭斜面朝上小心刺入晶狀體前囊膜中央，形成小破口，再用細、平、彎針頭刺入晶狀體前囊膜破口，以單管平針頭緩緩吸出部分液化晶狀體皮質，以減輕晶狀體囊袋張力，術中可見晶狀體前囊膜中央呈輕度凹陷。退出針頭，前房再次注入少量黏彈劑，用撕囊鑷行CCC，撕囊完成後，根據晶狀體核硬度不同採用不同技術超聲乳化晶狀體核，然後注吸清除周邊晶狀體皮質，最後在囊袋內植入人工晶狀體。

術後併發症

術後無明顯併發症。

術後護理

1.術後每日無菌換藥，局部點抗生素滴眼液。
2.術後1個月內每日數次用激素及抗生素眼藥；長期使用激素類眼藥者，應注意眼壓，避免產生激素性青光眼。
3.術後如有眼壓升高，可單獨套用降眼壓藥或也可聯合用藥，以降低眼壓。