皮質激素性痤瘡(steroids acne) 皮質激素性痤瘡屬於藥物性痤瘡。不論是外用、口服或注射（皮內、肌肉、靜脈或關節腔）均可引起痤瘡。因為它比較常見，而且比較重，所以單獨把它列出來。痤瘡病情的嚴重程度與套用激素的劑量與時間成正比。不論是外用或全身套用均可發生白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。此種病人同時有多毛，向心性肥胖和膨脹紋等不良反應的體徵。
基本介紹
- 中文名：皮質激素性痤瘡
- 外文名：steroids acne
- 屬於：藥物性痤瘡
- 症狀：白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹
由性腺所分泌的激素稱為性激素。性激素除主要來自性腺(男性的睪丸或女性的卵巢)外，還有少部分是由腎上腺和胎盤分泌的。性激素是維持人類性別的物質.可將其分為男性激素和女性激素兩類。
男性激素又稱雄激素，主要由睪丸合成和分泌，腎上腺卵巢也能少量分泌。其主要作用是刺激男性特徵的出現，青春期男子出現的特徵如鬍鬚增多、皮脂腺分泌增多、骨骼粗壯、肌肉發達、喉頭突出、聲音低沉等，以及外生殖器官與內生殖器(精囊、前列腺)的發育與成熟，都是在雄激素的刺激下發生的。同時，雄激素能促進代謝，主要是促進蛋白質合成，特別是肌肉和骨筋以及生殖器官蛋白質的合成。女性激素可分為雌激素(濾泡素)和孕激素(黃體素)兩種。雌激素主要由卵巢分泌，此外，胎盤、腎上腺和睪丸也能分泌少量雌激素。其主要作用是促進女性的器官及第二性徵的發育，包括女性生殖器成長、乳 房的發育及子宮的增大。雌激素有對抗雄激素的作用。研究表明，雌激素能使動物的皮脂腺縮小，使皮脂產生減少，此作用可能是通過抑制垂體促性腺激素及對抗維激素所致。孕激素可使子宮內膜增生期轉變為分泌期，適宜於受精卵著床。對垂體促性職激京有抑制作用。
通過以上介紹我們可以看出，男女體內都存在雌、雄兩種性激素，只不過其含量存在明顯差異而已。在男性體內，雄激素占絕對優勢;而女性則以雌激素占多數。對痤瘡的發生起決定性作用的是雄激素，這是因為，皮脂腺的發育和皮脂的分泌直接受雄激素的支配。這一點可通過許多試驗得到證明，青春期前的兒童給予雄激素，可引起皮脂腺增大，增加皮脂的分泌。在動物實驗中，發現雄激素能使未分化的皮脂腺細胞分裂增加，腺體增生及腺細胞分化，從而增加皮脂產生。皮脂腺對雄激素的反應非常敏感，成年動物閹割12小時候後，皮脂腺的DNA合成停止，若給此種被閹割的動物注射雄激素，則皮脂腺又恢復活動。而雌激素在正常生理量下不影響皮脂腺的活性，藥理量(明顯大於生理量)的雌激素則可通過直接抑制雄激素而降低皮脂腺的活性，故可用於痤瘡的治療。
那么，雄激素是如何作用於皮脂腺的呢?循環中作用較弱的雄激素，如脫氫雄甾酮和雄烷二酮，在皮膚中被轉化為更具活性的睪酮和雙氫睪酮。這一過程依賴於皮膚.尤其是毛囊及皮脂腺中的特異的兩物質，如5a—還原酶的作用。雙氫睪酮刺激皮脂腺功能亢進的作用最強。雄激素作用於皮脂腺的第一步是與靶細胞(皮脂腺腺體細胞)上的雄激素受體結合，這一過程依賴於他們之間的化學反應。一旦雄激素與受體結合後，便產生一系列細胞程式化變化：DNA複製和蛋白質合成。其最終結果是皮脂腺功能得以調整。
人體在性成熟期前，由於雄激素水平較低，皮脂腺發育不成熟，體積很小。在性成熟期，雄激素水平升高，皮脂腺分化越來越好，體積也增大，皮脂成分也發生相應變化。此時部分青年人的皮脂腺，因對體內雄激素過度敏感或因雄激素分泌過度增加而受到刺激，造成皮脂腺大量分泌，遠遠超過正常水平。這些皮脂腺內超常量的分泌物質，大量維積在毛囊皮腺導管及毛囊出口處，加之毛囊管角化過度及細菌等的作用，從而引發痤瘡。
