暴發性痤瘡

本病是由囊腫性痤瘡最嚴重的形式，臨床表現為多發的毛囊性丘疹、膿皰、糜爛、潰瘍，發生於面、頸、胸、手臂，伴有發熱、關節痛等全身症狀，預後良好，遺留色素沉著斑及淺表瘢痕。

基本介紹

• 英文名稱：acne fulminans
• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：青年男性
• 常見發病部位：面、頸、胸、手臂
• 常見病因：輕度至重度的痤瘡發展
• 常見症狀：多發炎症性毛囊性丘疹、膿皰、潰瘍、血痂等，發熱、關節痛、肌痛、肝脾腫大、器官功能衰竭等

臨床表現

好發於青年男性，之前常有輕度至重度的痤瘡，突然出現多發炎症性毛囊性丘疹、膿皰、潰瘍、血痂，皮疹融合成片，皮損多發於面部、頸、胸、手臂，患者自覺疼痛。預後遺留淺表性瘢痕。本病伴有嚴重全身症狀，包括發熱、關節痛、肌痛、肝脾腫大、器官功能衰竭等，部分患者可有鎖骨或胸骨關節的融骨性損害。

檢查

1.實驗室檢查可發生貧血、白細胞計數升高、血沉增快，蛋白尿等。

2.疼痛部位X線攝片可發現骨溶解性損害。

3.組織病理檢查毛囊壁毛囊內及其周圍可見以中性粒細胞的浸潤，部分囊壁被破壞，多核細胞及組織細胞等細胞浸潤可深達脂肪層，嚴重者可見表皮壞死。部分可見角層下膿皰形成。

治療

1.症狀較輕者可外用或皮損內注射糖皮質激素。

2.口服糖皮質激素，如潑尼松，症狀控制後逐漸減量。

3.口服異維a酸治，必要時聯合糖皮質激素治療。

4.加用敏感抗生素治療。