皮膚病繼發性損害

分類

1.抓痕

為搔抓或按摩所致的表皮或達到真皮淺層的缺損。表面常呈線條狀或點狀，可有滲出、脫屑或血痂。常見於各種瘙癢性皮膚病，如皰疹樣皮炎等。如缺損只達到表皮，癒合不留瘢痕；如破損達到真皮，則癒合可留瘢痕。

2.糜爛

為表皮或黏膜上皮的缺損而露出的紅色濕潤面，常由水皰、膿皰破裂或浸漬外表皮脫落所致。因損害表淺，基底層細胞仍存在，故愈後不留瘢痕。

3.鱗屑

為脫落或即將脫落的異常角質層細胞，由於角化過度，或角化不全而引起。鱗屑的大小、厚薄和形狀不一，如剝脫性皮炎可呈大片狀；脂溢性皮炎可呈淡黃色油膩性鱗屑；白色糠疹、花斑癬可呈糠秕狀；銀屑病可呈雲母或蠣殼狀。

4.痂

為瘡面上藥物、膿液、漿液、血液、上皮細胞、鱗屑及細菌等混合乾涸而成的附著物。痂可薄可厚，柔軟或脆，且與皮膚粘連。其顏色可因內含成分不同而異，如由血液形成的痂呈暗紅色或棕色；由膿性滲出物形成的痂呈綠色或黃綠色，稱膿痂；由漿液形成的痂呈黃色，稱漿液痂。

5.潰瘍

為皮膚或黏膜深層真皮或皮下組織的局限性缺損。潰瘍大小不一，邊緣傾斜或高於周圍正常皮膚。潰瘍面有漿液、膿液或血液等。感染、循環障礙、腫瘤壞死及外傷等因素均可致潰瘍。潰瘍癒合後留有瘢痕。

6.浸漬

主要表現為皮膚變軟變白，甚至起皺，是由於皮膚長時間浸水或處於潮濕狀態而引起，（如濕敷較久、指或趾縫經常潮濕等）或角質層吸收較多水分所致。浸漬外表皮容易脫落或繼發感染。

7.瘢痕

為真皮或真皮以下組織缺損或破壞後，由新生結締組織修復而成。高於皮膚表面者為增生性瘢痕，如燒傷後形成的瘢痕；較周圍正常皮膚表面低凹者為萎縮性搬痕，如紅斑狼瘡。瘢痕的表面光滑，而無皮嵴、皮溝、無毛髮等附屬器。

8.苔蘚樣變

也稱苔蘚化，為皮膚局限性浸潤肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革樣，可見較多的多角形丘疹群集或融合成片，是由經常搔抓或摩擦使角質層和棘層增厚，真皮產生慢性炎症所致。常見於慢性瘙癢性皮膚病，如慢性單純性苔蘚。

9.萎縮

可發生於表皮、真皮及皮下組織。表皮萎縮為局部皮膚變薄，呈半透明羊皮紙樣，有細皺紋，正常皮溝變淺或消失；真皮萎縮為局部皮膚凹陷，變薄，皮紋正常，毛髮可能變細或消失；皮下組織萎縮為皮下脂肪組織減少所致的明顯凹陷，局部皮紋正常。

10.皸裂

為線條狀的裂口，通常深達真皮。常見於腳跖、指(趾)關節部位、口角、乳房下部、肛周等處，也可見於皮膚乾燥，炎症後皮膚彈性降低及角質層過度增厚處。