皮脂腺異位

皮脂腺異位症是一種皮脂腺疾病，由Fordyce在1896年最先描述，故又稱為Fordyce病。該病是由於皮脂腺發育的生理性變型和皮脂腺增生所致。經臨床觀察，本病不僅僅只發生於口腔黏膜，而且還多見於男性的包皮和龜頭、女性的大小陰唇等部位。葉兆龍等在所調查的772例女性中發現43例，發病率為5.57%。作者在性病門診調查184例女性發現49例，發病率為26.63%；在209例男性中發現76例，發病率為36.36%。

基本介紹

• 中文名：皮脂腺異位
• 別名：皮脂腺疾病
• 提出者：Fordyce
• 提出時間：1896年

病因

皮脂腺異位症的病因不明。認為與內分泌因素、局部刺激或創傷有關。

臨床表現

皮脂腺異位症多在青春期後發生，中年人較多見，男性多於女性。本病發生於外生殖器部位者男性主要在其陰莖桿、包皮、系帶、少見於龜頭，女性主要在大小陰唇和會陰,也可以發生於大陰唇兩側等皮脂腺分泌旺盛的部位。該病變部位特徵為無明顯隆起皮膚的粟粒大小扁平丘疹狀損害，群集分布，多呈淡黃色或少數為淡白色，部分可融合成密集不規則形斑片，表面光滑，當繃緊皮膚時更能清楚見到，觸之有細小泥沙樣感。損害多無自覺症狀。

組織檢查

在組織病理學上主要見到小而成熟的皮脂腺小葉包繞著皮脂腺導管。獨立的皮脂腺腺體。

診斷要點

皮脂腺異位症與尖銳濕疣鑑別在於：

①皮脂腺異位症主要位於包皮、大小陰唇，尖銳濕疣除見於包皮、大小陰唇外，更多發生於冠狀溝、龜頭、陰道口等處；

②皮脂腺異位症多為淡黃色無明顯高出皮面的損害，尖銳濕疣多為淡紅色明顯高出皮面的菜花狀等損害；

③皮脂腺異位症醋酸試驗陰性，尖銳濕疣為陽性；

④皮脂腺異位症長時間觀察損害無增大增多，尖銳濕疣可在短時間內損害明顯增大增多；

⑤組織病理學檢查之特點。

治療

皮脂腺異位症不引起任何不適，故不需要治療。因為任何治療都是傷害性的，可能會引起繼發細菌感染或疤痕等。若患者堅持要去除該病變，可行C0₂雷射術治療。目前比較有效的方法為同位素90鍶敷貼，經過臨床驗證，治癒率能達到80%。