皮內試驗

皮內試驗是各種體內特異性試驗中套用最廣、結果較可靠測試劑量控制較嚴格的一種試驗方法。人們多年來在臨床上主要是採用本法來進行特異性過敏原檢查的。

基本介紹

• 名稱：皮內試驗
• 所屬分類：免疫學

正常值

正常則反應呈陰性。受試者皮膚丘疹直徑在5mm以下，周圍無紅斑形成，或僅有輕微紅斑反應者為陰性；

臨床意義

異常結果：毛細血管擴張、血管能透性增高、血管內液體滲出、平滑肌收縮、分泌腺活動亢進等;過敏性休克 ;支氣管哮喘等過敏反應。
皮膚丘疹直徑在5-10mm之間周圍有輕紅斑反應者，為(+);
皮膚丘疹直徑在10-15mm之間，周圍有寬度在10mm以上之紅斑反應帶者，為(++);
皮膚丘疹直徑在15mm以上或丘疹不規則，出現偽足周圍有寬度在10mm以上之紅斑反應帶者，為(+++);
局部反應同(+++)，而且同時出現周身反應，如周身皮癢、皮疹、皮膚潮紅憋氣感哮喘發作等症狀者，為(++++)。
需要檢查的人群： 發生過敏但是過敏原未知的病人。

注意事項

不合宜人群：有嚴重過敏反應者

檢查前注意事項：實驗前應該進行皮試

檢查時要求：積極配合醫生

檢查過程

一般亦用上臂外側皮膚為受試區，令病人側坐，暴露全臂以70%酒精消毒皮膚，用結核菌素注射器及針體長1cm左右的26或27號皮內針頭抽取試液。吸入性抗原，包括屋塵、羽毛、皮毛舊棉絮、菸草、真菌、花粉等，採用1∶100濃度。對於食物抗原中不含刺激性的蔬菜、水果、穀物之類，用1∶10濃度。對於魚肉、蝦、蟹、雞蛋、牛奶及蔥、蒜、姜、辣椒等高蛋白食物或帶刺激性的食物，則採用1∶100濃度。對於個別效價較強的抗原，如蒿屬花粉、蟎等，人們採用1∶1000或1∶1萬的濃度。還有一些效價特強的抗原物質，如蛔蟲浸液等，人們曾用過1∶10萬的濃度每個變態反應臨床工作者，對於自己所用的各種抗原的效價必須有一個大致的了解，以便掌握適當的測試濃度，防止不良反應或意外。　試驗按照習慣的程式，自上而下，由左到右地逐個進行在每一試區用皮內針頭刺入表皮淺層後進針約2-3mm，推入試液約0.01-0.02ml每一試區的間距至少為3cm。　皮試注射完畢後，在病人等候觀察反應的15-20min內，應隨時觀察病人有無全身性反應出現，如唇麻、掌癢、全身搔癢、皮色潮紅、咳嗽哮喘、胸悶脈搏細速等情況。如有此類情況，應立刻讓病人躺下休息，根據反應輕重給予適當的措施，輕者可以針刺病人手掌掌心或人中、印堂、十宣等穴。有胸悶咳喘者給以異丙基腎上腺素或沙丁胺醇(舒喘靈)等類藥物吸入。重者應注射腎上腺素，吸氧，甚至人工呼吸靜脈內注射腎上腺素等20餘年來，人們在為數以幾十萬計的病人進行皮內試驗中，雖亦曾發生過若干例較重的皮試後反應，均因及時處理而安然恢復。

相關疾病

小兒家族性自主神經失調綜合徵，小兒藥物性皮炎，結節病，藥物過敏，肺吸蟲病，肝吸蟲病，小兒藥物變態反應，四川並殖吸蟲病，異尖線蟲病，淋巴絲蟲病

相關症狀

皮膚肉芽腫，皮膚痛，皮膚過敏