白睛溢血病

白睛溢血病指白睛血絡破裂，血溢於白睛外膜之下，呈一片鮮紅色，界限分明的眼疾。又有稱為色似胭脂症。相當於西醫學之結膜下出血。

診斷要點

1．在白睛上可見大小不等之鮮紅色點狀、片狀出血，邊界清楚。

2．自覺症狀不明顯，多為他人發現。一般l～2周可自行消退，不留痕跡。

辨證分析

白睛屬肺。若熱客於肺，導致肺氣不降上逆，迫血妄行。思慮過度，夜睡不足，使心營暗耗，或肝腎虧損，陰精不足，二者均可使精血虛損，經脈失去柔潤，燥裂而血溢於外；多見於中老年人。此外，劇烈嗆咳、嘔吐、酗酒過度、婦女逆經、眼部外傷均可導致血不循經，血脈破裂而成本病。

因熱客於肺者，白睛溢血伴咳嗽，口乾，大便結，舌苔黃。心營虧損、肝腎不足者，白睛溢血伴夜寐多夢，頭暈耳鳴，舌苔少。外傷引起者有外傷病史。治療原則為涼血活血。

辨證論治

肺熱上攻型
【證見】白睛溢血，口乾，或有咳嗽，大便秘結；舌苔黃。

【治法】清肺散血。

【方藥】

1．主方退赤散(傅仁宇《審視瑤函》)加減

處方：桑白皮12克，黃芩12克，牡丹皮12克，天花粉15克，桔梗9克，赤芍15克，瓜蔞仁9克，麥冬12克，杏仁9克，牛膝9克。水煎服。

2．中成藥

(1)毛冬青膠囊，口服，每次3粒，片劑每次4片，每日3次。

(2)複方丹參片，口服，每次3片，每日3次。

心營虧損，肝腎不足型
【證見】白睛溢血，每伴頭暈耳鳴，夜寐多夢。舌苔少，脈細。

【治法】補肝腎益心血，活血祛瘀。

【方藥】

1．主方歸芍地黃湯(北京市公共衛生局《北京市中藥成方選集》)加減

處方：當歸12克，白芍12克，熟地黃30克，山茱萸9克，山藥12克，茯苓15克，酸棗仁9克，五味子6克，丹參15克，澤瀉9克，牡丹皮9克。水煎服。

2．中成藥

(1)天王補心丸，服法見“胬肉攀睛”中成藥。

(2)杞菊地黃丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2次。

(3)配服毛冬青膠囊或複方丹參片，服法見肝熱上攻型。

外傷瘀滯型
【證見】白睛溢血因外傷引起，或伴有胞瞼、眼珠他處外傷。

【治法】活血化瘀。

【方藥】

1．主方桃紅四物湯(吳謙《醫宗金鑒》)加減

處方：桃仁9克，紅花6克，生地黃20克，當歸9克，赤芍15克，川芎6克，三七末3克，牛膝9克，防風9克，藁本9克。水煎服。

2．中成藥

(1)三七散(片)口服，散劑每次1～3克,fi-劑每次4片，每日3次。

(2)複方丹參片、毛冬青膠囊，參照肺熱上攻型。

說明：因其他原因引起之白睛溢血，除辨證論治外，均宜酌加通絡散血之品。

外治法

本病初起用冷敷，2日後改用熱敷。

中醫療法

1、由肺熱引起者，治宜清肺散血。方用退赤散加減。方中桑白皮、黃芩清肺熱;歸尾、赤芍、牡丹皮涼血散瘀;花粉、瓜蔞仁散結生津;甘草可清熱解毒，桔梗可利肺氣，且載萄上行。諸藥合用則收清肺散血之功。
2、心營耗損，肝腎不足者，治宜平補肝腎、養血補心。處方用歸芍地黃湯加減。方中以六味地黃丸為基礎，滋養肝腎，用當歸、白芍養血活血。若加棗仁、五味子則可起到補肝腎、養心神的作用。
驗方：(竹寸湯)
[藥物] 淡竹葉(洗)3握，黃連(去須)30克，古銅錢14枚，大棗(去核)10枚，梔子仁15克，車前草(切細)100克，秦皮(去皮)30克。
[製法] 將上藥粗搗篩，加水3000毫升，煎取一半，濾去渣，藥液備用。
[用法] 取藥液微熱洗，每日兩次，冷則重暖，以瘥為度。用於白睛溢血。

預防調護本病預防在於平素注意調節飲食及生活規律。一旦發病，輕則幾天內可吸收，重則2～3周方能完全吸收，不留痕跡。