白喉症

簡介

白喉（diphtheria）是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特徵為咽、喉、鼻部黏膜充血、腫脹並有不易脫落的灰白色假膜形成。由於細菌產生的外毒素所致全身中毒症狀，嚴重者可並發心肌炎和末梢神經麻痹。本病呈世界性分布，四季均可發病，以秋季冬季較多。

病原學

白喉桿菌或稱白喉狀桿菌，革蘭染色陽性，長約3～4μm，寬0.5～1μm，無芽胞、莢膜和動力。菌體直立微彎曲，一端或兩端膨大呈鼓槌狀，塗片上常呈V、L、Y字形排列。用特殊染色，如奈瑟（Neisser）染色，菌體著色不勻，有蘭黑的異染顆粒。白喉桿菌在血清培養基或雞血培養基上生長良好。在亞碲酸鉀的培養基上菌落呈黑色或灰黑色扁平圓型隆起。按其菌落的形態差異及生化反應特性，將該菌分為重型、輕型及中間型。三型均能產生外毒素，一般認為重型和中間型引起的病情重，發生神經麻痹者較多，且病死率高。但近年報導輕型菌引起的重症患者不比重型菌引起的少。白喉桿菌只有感染了攜帶產毒基因的噬菌體，才具有合成毒素的能力。細菌的產毒能力由噬菌體基因控制，侵襲能力則由細菌基因控制。白喉外毒素具有很強的抗原性，但不夠穩定。

本菌對乾燥、寒冷及陽光低抗力較其他非芽胞菌要強，在乾燥假膜記憶體活2個月，在水和牛奶中可活數周；隨塵埃播散，若暴露於直射陽光下經數小時才被殺死；但對熱及化學消毒劑敏感，56℃10分鐘；在0.1%升汞、5%石碳酸和3～5%的來蘇溶液中，均能迅速被殺滅。

期僅2～3周。