痰火耳鳴

疾病概述

《明醫雜著》卷上：“大抵此證，多先有痰火在上，又感於惱怒而得。怒則氣上，少陽之火客於耳也。”症見耳鳴、鳴盛則閉塞如聾，胸悶心煩，痰多口苦，二便不暢，苔黃膩，脈弦數或弦滑。宜化痰清火為大法，用龍薈丸、二陳湯加芩、連、竹瀝、川貝等。參見耳鳴、痰火耳聾條。

（1）高音調、頑固性耳鳴，初時為間歇性尖聲，有時一耳先發作，逐漸發展為雙耳持續性的噪雜聲，不少患者兼有顱鳴。

（2）眩暈、頭痛是耳鳴的主要症狀。

（3）說話聲音變大：另有些人可以明顯感覺到聽到的聲音不夠大，因此經常將手攏在耳後，以增加接收音量。看電視或聽收音機時常常要求加大音量，使得家人感到震耳難忍

（4）打岔或要求對方重複：面對面交談時，早期的耳聾患者經常打岔或要求對方重複。打電話時經常要求對方提高音量。而無論何時，他們自己說話的音量常會不自覺地加大。對於他人之間的交談，哪怕是近在咫尺他們也經常難以聽準。

主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及內耳的美尼爾氏綜合症、聽神經瘤，都能引起耳鳴。

血管性疾病也會發生耳鳴：如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。

其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：鼻咽癌、植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良。

另外，過量使用了對耳有毒性作用的藥物，也可出現耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現得早。過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張也可導致耳鳴的發生。

1、耳部隔音：戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器材。一般在80db噪聲環境長期工作即應配用簡便耳塞;90db以上時，必須使用防護工具。簡便者可用棉花塞緊外耳道口，再塗抹凡士林，其隔音值可達30db。

2、控制噪聲來源：這是預防噪音性耳鳴最根本的辦法。在建築廠房、安裝機器時就應採用各種隔音、防震、吸聲的措施，降低噪聲。

3、衛生監護：就業前應檢查聽力，患有感音神經性耳鳴和噪聲敏感者，應避免在強噪聲環境工作。對接觸噪聲者，應定期檢查聽力，及時發現早期的聽力損傷，並給予妥善處理。

4、減少接觸時間：如在隔音室里行工間休息，或減少每日、每周的接觸噪聲時間，也可降低發病率。還可根據實際情況輪換工種，亦可降低聽力損害。