病理性縱火是指患者有縱火燒物的強烈欲望和濃厚興趣，並有行動前的緊張感和行動後的輕鬆感，經常思考或想像縱火行為及其周圍情景。縱火並非為了獲得經濟利益、報復或政治目的。這類人對滅火器及其它滅火設備、與著火有關的事物以及召喚消防隊有異常的興趣。
基本介紹
- 中醫病名：病理性縱火
- 就診科室：精神心理科
- 常見病因：與個人的成長經歷、應激時間、認知看法和期望等有關。
- 常見症狀：沒有任何明顯動機的反覆縱火，對觀看著火有強烈興趣等。
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,
病因
個人的成長經歷、應激時間、認知看法和期望等，影響並促成了個體的縱火傾向，特別是習慣性的敵對或攻擊行為。也有報導指出，與一些神經生物學因素有關，一些染色體異常疾病可能在縱火者中比例較高。
臨床表現
1.反覆縱火，沒有任何明顯的動機，如獲得金錢、報復或政治極端主義。
2.對觀看著火有強烈的興趣。
3.在採取行動前有不斷增加的緊張感，在付諸實施後馬上有強烈的興奮。
檢查
1.常規體格檢查。
2.神經系統有無異常體徵。
3.觀察了解患者是否存在幻覺妄想，有無智慧型、記憶和人格方面的改變，是否存在心境的高漲、易激惹或悲觀、絕望，有無消極自殺傾向等，自制力如何。
4.腦電圖、顱腦CT、顱腦MRI。
5.人格測驗如明尼蘇達多相個性調查表和艾森克人格問卷。
診斷
診斷依據
1.符合意向控制障礙的診斷標準。
2.反覆縱火，沒有任何明顯的動機，如得到金錢、報復或政治極端主義。
3.在採取行動之前有不斷增加的緊張感，在付諸實施後馬上有強烈的興奮。
4.對觀看著火有強烈的興趣。
5.可排除其他精神障礙所致的縱火行為。
鑑別診斷
1.精神障礙
無精神科障礙表現的故意縱火（這種情況下都有明顯的動機），需觀察的可疑精神障礙。
2.品行障礙
有品行障礙的青少年縱火，同時還有其它行為障礙的證據如偷竊、攻擊或逃學。
3.病態人格障礙性精神病
有社會病態人格的成年人縱火伴有其它持續的社會行為紊亂的證據，如攻擊或其它表現如對他人利益和感情缺乏關心。
4.精神分裂症
患者縱火典型的縱火是對妄想觀念或命令性幻聽的反應。
5.器質性精神障礙
患者縱火，失火是由於意識模糊、記憶力減退、或對行為後果缺乏認識，或以上各種因素的綜合影響而意外發生。
6.痴呆或急性器質性狀態
也可導致非故意的縱火，急性醉酒、慢性酒癮或其它藥物中毒也是可能的原因。
治療
1.社會幹預
有積極作用，包括教育訓練、環境安排和調整、危機干預等。
2.心理分析和認知-行為治療
對患者有效，適用於有自制力和求治要求者
3.藥物治療
對控制患者的焦慮、抑鬱和沖對控制患者的焦慮、抑鬱和衝動行為是有效的。抗抑鬱藥常用的藥物有氯丙咪嗪、SSRI類藥物等。抗焦慮藥對減輕焦慮、緊張、恐懼等症狀有良好的效果。同時還有較好的鎮靜睡眠作用。注意避免藥物依賴。對有衝動行為者可以試用鋰鹽、丙戊酸鈉、卡馬西平。藥物治療一定在醫生指導下進行。
4.心理治療
對提高患者是有效的。包括厭惡性條件反射治療、內隱致敏法、集體心理治療和家庭心理治療等。
