內容簡介
《疼痛治療與麻醉諮詢》分上下2篇共9章。上篇介紹了疼痛是怎么產生的,消除疼痛的方法,常見疼痛性疾病及其治療,慢性疼痛的治療新技術。下篇介紹麻醉的一般性知識,麻醉前的準備工作,麻醉過程中的常見問題,手術後的麻醉相關問題,麻醉新技術在疼痛治療中的套用等。書中不僅有作者長期臨床經驗和體會,也匯集了疼痛治療及麻醉方面的最新文獻資料,讀者從中可以了解許多麻醉學知識和鎮痛治療新技術。
圖書目錄
上篇 疼痛與治療
第1章 疼痛究竟是什麼 1
1.人為什麼會感覺到疼痛 1
2.如果沒有痛覺會怎樣 2
3.疼痛醫學歷史簡介 2
4.我國疼痛醫學發展的現狀 4
5.疼痛的定義及分類方法 5
6.什麼是慢性疼痛 7
7.疼痛對人體的影響 7
8.為何有的人特別怕痛,有的人不怎么怕痛 8
9.描述疼痛的方法 8
10.支配人體疼痛的神經構造及分布 9
11.麻木感與疼痛是一回事嗎 11
12.癢和疼痛有何關係 12
13.有調節疼痛的閘門嗎 12
14.有製造疼痛的物質嗎 13
15.疼痛加重和減輕的因素 14
16.有痛覺過敏現象嗎 15
17.情緒對疼痛有影響嗎 15
18.疼痛能否引起心理問題 16
19.婚姻、家庭與疼痛的程度有關嗎 17
20.不同的種族有不同的疼痛體驗嗎 18
21.什麼樣的疼痛需要看醫生 18
22.疼痛越厲害病情就越嚴重嗎 18
23.疼痛有記憶嗎 19
24.飲食與疼痛有關係嗎 20
25.為什麼女性比男性更容易怕痛 21
26.疼痛與遺傳有關嗎 22
27.慢性疼痛與認知功能損傷 22
28.疼痛醫學與相鄰學科的關係 23
29.什麼是牽涉痛 24
第2章 消除疼痛的方法 27
1.疼痛的評價方法有哪些 27
2.與慢性疼痛有關的常見綜合徵 28
3.疼痛性疾病的診斷方法 29
4.疼痛治療的一般原則 34
5.治療慢性疼痛有哪些選擇 36
6.良好的生活習慣是減輕疼痛的好幫手 38
7.鎮痛藥物在疼痛治療中的作用 39
8.除鎮痛藥外,還有哪些藥物可用於慢性疼痛的治療 40
9.常服鎮痛藥物會“成癮”嗎 41
10.在疼痛治療中能用激素嗎 42
11.神經阻滯療法是如何止痛的 42
12.神經阻滯療法的目的和特點 43
13.神經阻滯療法的主要方法 43
14.常用的神經破壞藥物有哪些 44
15.射頻療法在慢性疼痛治療中的作用 45
16.什麼情況下套用手術療法治療慢性疼痛 46
17.電刺激療法在疼痛治療中的作用 46
18.精神心理療法適用於慢性疼痛治療嗎 47
19.針灸和推拿療法有治療慢性疼痛的作用嗎 47
20.中草藥有治療疼痛的作用嗎 49
21.臭氧在慢性疼痛治療中的作用 50
22.癌痛是如何產生的 52
23.癌痛的三階梯止痛法 54
24.癌痛病人止痛,該不該打“度冷丁”針 57
25.如何治療“暴發性癌痛” 59
26.麻醉中套用的椎管內注射方法適用於疼痛治療嗎 61
27.星狀神經節阻滯適用於哪些情況 62
28.疼痛的微創治療方法有哪些 63
29.預先鎮痛可以減輕疼痛的記憶嗎 65
第3章 常見疼痛性疾病及其治療 67
1.頭痛有三種類型 67
2.偏頭痛的主要治療方法 68
3.叢集性頭痛的治療方法 70
4.緊張型頭痛的治療方法 72
5.三叉神經痛的臨床表現和治療方法 73
6.非典型面痛怎樣治 74
7.頸椎病的預防方法和治療措施 76
8.手麻就一定是得了頸椎病嗎 79
9.肩周炎(五十肩)影響您的工作和生活 80
10.“扳機指”(或彈響指)的發生和預防 81
11.“網球肘”應如何防治 82
12.腕管綜合徵如何診斷和治療 83
13.肋間神經痛的診斷和治療 85
14.帶狀皰疹後遺神經痛的診斷和治療 86
15.什麼是無皰型帶狀皰疹 90
16.哪些原因會引起急腹痛 91
17.坐骨神經痛的治療方法 92
18.坐骨神經痛與腰椎間盤突出症有關係嗎 94
19.絕大多數的腰椎間盤突出症可以不用手術治療 96
20.治療腰椎間盤突出症的微創方法有哪些 98
21.手術治療腰椎間盤突出症的常見併發症 99
22.腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄的治療方法有何不同 101
23.尾痛症的原因和治療方法 102
24.女性痛經的治療方法 104
25.足跟痛與跟骨骨刺有關係嗎 107
26.足跟痛的原因有哪些 107
27.不要輕視睪丸疼痛 110
28.下肢血管性疼痛的診斷和治療 111
29.類風濕關節炎的診斷和治療 114
30.幻肢痛能治療嗎 117
31.什麼是“不定陳述”綜合徵 119
32.治療頑固性呃逆(打嗝)找疼痛科 120
33.癌痛有哪些特點 124
34.藥物治療癌痛的基本原則 125
35.第三階梯鎮痛方案中都有哪些藥物 127
36.套用阿片類鎮痛藥有哪些不良反應 130
37.心理治療對於癌痛病人有作用嗎 132
38.神經毀損方法可以治療癌痛嗎 136
39.如何認識癌症病人在家治療的問題 139
40.血液病病人有疼痛嗎 141
41.治療愛滋病疼痛的基本原則是什麼 143
42.痛風性關節炎的預防和治療 146
第4章 慢性疼痛的治療新技術 152
1.疼痛治療藥物的劑型有什麼改變 152
2.何謂中樞靶控技術 152
3.何謂微創治療 153
4.什麼是經皮神經電刺激療法 153
5.什麼是脊髓電刺激鎮痛術 155
6.硬膜外腔鏡能做哪些檢查和治療 156
7.細胞水平的疼痛治療新技術 158
8.放鬆和想像可以治療疼痛嗎 158
9.值得期待的止痛法——細胞靶向治療 160
10.什麼是可程式嗎啡泵置入術 160
下篇 麻醉的秘密
第5章 揭開麻醉的神秘面紗 165
1.什麼是麻醉 165
2.麻醉學歷史簡介 166
3.麻醉科醫生的任務 167
4.麻醉科醫生在手術中的角色 169
5.麻醉藥物是如何產生作用的 172
6.哪些手術需要麻醉 174
7.常見的麻醉分為哪幾種 175
8.如何選擇麻醉方法 176
9.何謂半身麻醉 179
10.哪些手術要用半身麻醉?它有什麼不良反應和後遺症嗎 179
11.半身麻醉之後會發生腰酸背痛嗎?怎樣預防 180
12.全身麻醉的實施方法 181
13.全身麻醉會對小兒智力有影響嗎 181
14.麻醉的風險及其主要原因 183
第6章 麻醉前的準備工作 186
1.為什麼術前要簽麻醉同意書 186
2.任何人都能耐受手術和麻醉嗎 186
3.麻醉評估門診是怎么回事 187
4.手術及麻醉前麻醉科醫生要做哪些準備 188
5.進手術室前患者需要做哪些準備 189
6.進手術室後患者如何配合麻醉 190
7.手術前為什麼需禁飲禁食 192
8.小兒麻醉前需要注意哪些問題 193
9.手術前需要戒菸、戒酒 195
10.女性在月經期能否進行手術和麻醉 195
11.老年人手術和麻醉前的注意事項 196
12.有嚴重合併症的患者麻醉前應如何準備 197
第7章 麻醉過程中的常見問題 201
1.麻醉期間常用的監測方法 201
2.麻醉機是如何工作的 202
3.全身麻醉與昏迷是一回事嗎 204
4.全身麻醉中會出現“有知覺”的情況嗎 205
5.小兒麻醉與成人麻醉有哪些不同 205
6.麻醉中常用的藥物及其對人體的影響 206
7.是否必須做麻醉藥過敏試驗 209
8.麻醉中使用麻醉性鎮痛藥會成癮嗎 209
9.手術和麻醉期間輸血有哪些危害 210
10.如何減少手術及麻醉中的輸血 211
11.腹腔鏡手術好不好?應選擇哪種麻醉方法 212
12.哪些患者能做腹腔鏡手術 212
13.剖宮產手術如何麻醉 213
14.剖宮產麻醉對產婦和胎兒安全嗎 215
15.闌尾切除、疝修補手術多用什麼麻醉方法 215
16.高血壓患者的麻醉要注意什麼 216
17.全身麻醉為什麼要用肌肉鬆弛藥 217
18.術中為什麼會出現寒戰 218
第8章 手術後的麻醉相關問題 220
1.全麻患者一般何時清醒 220
2.手術後傷口會痛嗎 220
3.手術後用什麼方法鎮痛好 221
4.術後鎮痛會影響傷口癒合嗎 222
5.如何申請術後鎮痛服務 223
6.術後自控鎮痛泵里是什麼藥物?如何使用 223
7.手術後為什麼會出現噁心嘔吐?怎么辦 225
8.術後患者為什麼要進麻醉恢復室 225
9.哪些術後患者需要特別監護 226
10.全麻手術後患者認知能力會受影響嗎 228
11.全麻手術後患者為何會嗓子痛 228
12.全麻手術後應該注意哪些情況 229
13.椎管內麻醉術後的注意事項 230
14.麻醉手術後“吸氧”,為您保全全、促康復 231
15.手術後感到口渴怎么辦 232
16.手術後何時可以進食?術後早期飲食的注意事項 232
17.為什麼有的患者手術後會感覺腰背酸痛 233
18.半身麻醉出現頭痛不可怕 234
19.為什麼會出現術後寒戰 234
20.術後躁動怎么辦 234
21.手術後排不出小便怎么辦 235
22.手術能引起下肢深靜脈血栓嗎?如何預防 235
23.可怕的“肺栓塞” 239
第9章 麻醉新技術在鎮痛領域中的套用 240
1.什麼是無痛分娩?為什麼要無痛分娩 240
2.無痛分娩的常見問題有哪些 241
3.自然分娩有什麼好處 243
4.剖宮產為什麼不好 244
5.什麼是人工流產術 246
6.什麼是無痛人流手術?有何優點 246
7.無痛人流術的安全性 247
8.無痛人流所使用的麻醉藥物是什麼?如何實施無痛人流術 248
9.無痛人流手術應該做哪些準備 248
10.什麼是無痛胃鏡技術?有何優點 250
11.有何種症狀的人應當接受胃鏡檢查 250
12.哪些患者不適合在全麻下做胃鏡檢查 251
13.醫院目前開展的鎮痛性服務項目有哪些 251
14.什麼是“無痛醫院” 252
參考文獻 256
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作者簡介
曲元,1987年畢業於首都醫科大學,2000年獲北京大學醫學部臨床碩士學位,現任北京大學第一醫院麻醉科副主任醫師、碩士生導師。兼任中華醫學會麻醉學分會婦產科學組委員、世界疼痛醫師協會中國分會委員、北京市醫療事故技術鑑定專家庫成員。
從事麻醉工作20餘年,具有豐富的麻醉工作經驗。2001年開展分娩鎮痛新技術,使北京大學第一醫院成為國內率先規模化、規範化實施分娩鎮痛技術的醫院,已為全國分娩鎮痛學習班培訓醫師800餘人次,促進了我國分娩鎮痛工作的廣泛開展。曾在專業期刊上發表論文20餘篇,主編醫學專著3部,參編著。
劉秀芬,1990年畢業於北京醫科大學醫療系,現任北京大學第一醫院麻醉科副主任醫師、碩士生導師。兼任中華醫學會北京麻醉學分會委員、世界疼痛醫師協會中國分會委員,擔任《中國新藥雜誌》等多種專業期刊的審稿人。2000-2003年在英國倫敦大學學習、研究慢性疼痛的機制與治療,獲醫學博士學位。長期從事麻醉及疼痛治療科研與臨床工作,對癌性疼痛、帶狀皰疹後遺神經痛及腰腿痛等疾病具有豐富的治療經驗。先後發表論文10餘篇,主編醫學專著1部,參編著作10多部。