起病急驟,高熱,嘔吐,繼而大便頻頻,以致失禁,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,里急後重感顯著,更甚者津液耗傷,四肢厥冷,神志昏蒙,嘔吐頻繁,驚厥頻頻,舌質紅絳,舌苔黃燥,脈滑數或微細欲絕。
治法,方藥,方解,注意事項,
治法
清熱解毒,涼血止痢。
方藥
白頭翁湯加味。
白頭翁20g,黃連10g,黃柏10g,黃芩12g,當歸12g,地榆12g,木香6g,大黃9g,秦皮10g,金銀花30g,茯苓15g,赤芍10g,牡丹皮10g,山楂15g,甘草。
方解
方中以白頭翁清熱解毒,涼血止痢;黃連、黃芩、黃柏、大黃、秦皮清熱解毒化濕;牡丹皮、地榆、赤芍、金銀花以加強清熱涼血解毒之功;當歸補血活血:木香理氣導滯;茯苓健脾化濕;山楂消食化滯;甘草調和諸藥。諸藥配合,具有清熱解毒,調氣行血,涼血止痢之功效。
注意事項
疫毒痢相當於現代醫學的重型和中毒型細菌性痢疾,以發病急驟、腹痛里急後重較劇或壯熱煩躁為辨證要點,與濕熱痢在臨床表現上有諸多相似之處,且濕熱痢可轉化為疫毒痢,其治法和方藥同中有異,臨證時應仔細分析,謹慎選方用藥,以防出現治療失誤。疫毒痢是細菌性痢疾中病情最為急重的一種類型,其死亡率較高,如若未能及時正確診治多預後不良,單純套用中醫藥的方法治療顯得其力量單薄,宜採取中西醫結合的方法積極進行救治。