簡介
疤痕是一個很籠統的概念,它是各種創傷後所引起的正常皮膚組織的外觀形態和組織病理學的改變的統稱。它是人體創傷後,在
傷口或創面自然癒合過程中的一種正常的、必然的
生理反應,也是
創傷癒合過程的必然結果。疤痕的本質是一種不具備正常皮膚組織結構及生理功能的,失去正常組織活力的、異常的、不健全的組織。疤痕不僅破壞了體表美,還可妨礙相關組織或器官的生理功能,甚至導致畸形。
疤痕體質的人在人群中比例極小,其表現為傷口癒合後。表面疤痕呈持續性增大,不但影響外觀,而且局部疼痛、紅癢疤痕收縮還影響功能運動。
疤痕分類
臨床分類
疤痕的不同形狀與分類,臨床上特發性疤痕疙瘩、真性疤痕疙瘩、假性疤痕疙瘩、疤痕性疤痕疙瘩、增生性疤痕疙瘩及疤痕疙瘩等多種用語被使用,至今尚無明確的分類。
面部和身體容易出現痤瘡的皮膚、晦暗乾燥性皮膚、油性皮膚、多汗皮膚的人都容易發生疤痕現象。還有。
此外,在人體的上臂上外側(
三角肌)、前胸部、肩胛骨部是疤痕疙瘩的好發部位,耳後、
耳廓、
頸部、枕部、恥骨上部也較易發生。相反失神經支配區(癩)和脊髓麻痹區,不易發生疤痕疙瘩。
其它分類
從疤痕組織的病理學分類
⒈正常皮膚疤痕
⒉增生性疤痕
⒊疤痕疙瘩
從臨床表現和組織學改變分類
⒈表淺性疤痕或扁平疤痕
⒉索條狀疤痕或攣縮性疤痕
⒊蹼狀疤痕
⒌萎縮性疤痕
⒍橋狀疤痕和贅狀疤痕
⒎增生性疤痕
⒏疤痕疙瘩
以下是從臨床表現和組織學改變分類所作的介紹:
⒈
凹陷性疤痕主要是由於痤瘡、感染、外傷、手術等原因造成的皮膚
真皮層缺損。較重的痤瘡後可見蟲蝕 樣、冰錐樣凹疤,
天花、
水痘後可見麻坑樣凹疤。
⒉
凸起性疤痕大多為燒燙傷、外傷、手術或反覆感染後皮膚真皮層中的成
纖維細胞的增生性病變。可見有紅色隆起、質地堅硬、表面光滑、可伴有癢痛,疤痕疙瘩還可呈
蟹足樣向外擴 張。
凸起性疤痕內有豐富的血液供應並有高出正常皮膚2倍以 上的氧自由基以及增生活躍的成纖維細胞。
⒊
平復性疤痕是指在皮膚淺表層的一種疤痕,多因皮膚輕度擦傷或淺表(真皮淺層)燒燙傷所致。其表面粗糙或有色素變化 (如皮膚紅斑、白斑或
色素沉著),一般無功能障礙,但這類疤 痕很影響視覺美觀。
⒋
自發性瘢痕疙瘩:無明顯的誘因,在正常皮膚上發生或未察覺輕微擦傷引起,使皮膚出現硬結逐漸長大,邊緣不規則,向外周擴展,形成
蟹足狀或蜈蚣狀、蝴蝶狀、圓狀,質硬,色淡紅或暗紅,自覺發癢,有時伴有陣發性的劇痛或刺痛。
⒌
繼發性瘢痕疙瘩:一般多發生於皮膚
燒燙傷、感染、外傷、創傷。如:做冷凍、雷射、去痣、
洗眉、打耳孔、
打預防針、手術植皮補皮、剖腹產等各種手術後引起的瘢痕增生,高出皮膚色紅或暗紅、奇癢、有刺痛感,食用辛辣食物、酒等刺激食物,症狀加重。
疤痕是代
表皮膚曾受到創傷後的痕跡,這種創傷可以是外傷造成的,也可能是手術所必須的,只是因創傷程度不同,癒合過程平順與否,及傷口在人體上位置不同,所形成的疤痕便有明顯大小不等程度的差異;尤其是隨著現代社會的進步,愛美不僅代表一種權利,也表示一種對自我的尊重,疤痕是美容
整形外科門診中最常見的問題之一,除了外觀的影響,事實上有不少的疤痕會有令人難受的瘙癢、疼痛及乾裂,若不幸產生疤痕攣縮(scar contracture),更會進一步影響四肢關節活動或五官之正常功能,這些疤痕更是非積極治療不可。
疤痕區別
疤痕體質和疤痕疙瘩的區別
有時治療後反而失大於得。
疤痕疙瘩與遺傳密切相關,明顯的疤痕人群有時與過敏體質有關。易發於皮膚富有
色素的人種。好發
痤瘡的皮膚、晦暗乾燥性皮膚、油性皮膚、多汗皮膚的人易發。靜脈淋巴回流不良部位容易發生。胸部
疤痕疙瘩好發於乳房發育良好的人。
並不是疤痕體質就不能做任何手術,但一般不適合做美容、精細手術但位置相當關鍵的手術,如準分子
雷射手術,雖說構成皮膚和眼角膜顯微結構稱呼不一樣,但疤痕體質其
基因控制是一致的,如在雷射手術後哪怕長出一丁點多餘的組織,對
視力將造成嚴重的影響,所以仍將其列為手術禁忌。
疤痕100%的與人體體質有關。一般情況下,手術、燒(熱)傷、外傷等是否容易形成症狀明顯的
增生性疤痕或疤痕疙瘩,醫生都是根據以下幾點來考慮的。
⒈是否有增生性疤痕、疤痕疙瘩或者是增殖期持續1年以上的陳舊性疤痕的發病史。
⒉是否是過敏性體質。
⒊家族內的人是否有1.2情況。
疤痕體質容易與哪些症狀混淆
正因為疤痕體質的人極少,有的書中將長疤痕疙瘩的人也稱為疤痕體質,疤痕疙瘩表現為傷口癒合後疤痕向外生長,突起皮膚表面、質硬,也可有紅痛感覺,但生長到一定程度後,不再繼續擴展。
疤痕體質者其身體任何部位損傷後,都能出現如同疤痕疙瘩樣疤痕的無限增生,而疤痕疙瘩卻可以出現在正常人群的某些部位,或因某些原因引起的疤痕癒合。換句話說,疤痕疙瘩是疤痕體質的一種必然表現,而出現疤痕疙瘩的不一定屬於疤痕體質的人群。該類人在傷口癒合後。表面疤痕呈持續性增大,不但影響外觀,而且局部疼痛、紅癢,疤痕收縮還影響功能運動。
一般具有增生性疤痕和疤痕疙瘩的患者可以判定為疤痕體質;通俗地講,就是疤痕突出皮面並較外傷後的傷口面積大者。
自我護理
日常生活中,一時不慎被水、火、油等燙傷、燒傷,若面積不大,可立即取白糖1份,冷開水3份配成濃糖水,用藥棉或清潔的小毛巾蘸糖水輕輕塗抹、按壓傷處。如果是手指或腳趾受傷,應立即在糖水中浸泡20分鐘。如果來不及配糖水,也可抓一些糖塗在傷處,再用冷水滴在糖上,使傷處濕潤,待2小時以後再洗淨。如還未愈,可再用濃糖水塗抹。用糖水治燙傷,不起泡,不留疤,效果好。首先除去熱源,將肢體浸泡在冷水中,直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處,再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。
怎樣不留疤
在日常生活中難免會發生皮膚損傷,每當此時,人們尤其是愛美的女士總會小心翼翼的照顧傷口,生怕留下疤痕和色素沉著。那么到底該怎樣保護傷口呢?
首先,要及時到醫院由醫生對
傷口進行清洗、消毒、縫合或包紮。常常有人擔心清洗
傷口會耽誤時間,流更多的血或把傷口洗得更大,甚至僅僅因為怕疼而拒絕清洗,事實上,認真清洗傷口是避免留疤痕、促進傷口癒合最基礎的一步。比如外傷後如果皮膚嵌入粉塵、煤灰等雜物,如果清洗不淨,有顏色的顆粒殘留在皮膚內就會形成難看的粉塵染色。消毒是為了防止感染,這也是避免局部留疤痕的關鍵,因為感染會引起真皮下層的破壞、
表皮無法再生,只好由
肉芽組織增生填補缺損,這樣必然留下疤痕。同樣,對
癤子、
膿皰等要儘早由醫生科學處理,切忌用手去擠捏,以防止炎症向深部擴散。此外,燙傷後要立即用大量清潔冷水沖洗,以減輕對深部組織的
高溫損害;面部傷口不要用碘酒消毒,否則會引起色素沉著。
祛疤五招
注意事項
一,注意飲食,飲食要求清淡,不能吃辛辣刺激類食物,包括海鮮、菸酒。
二,平時注意清潔衛生,皮膚清理應選用無刺激性的香皂或沐浴露,選用化妝品也一定注意不使用含有汞的化妝品。
三,避免接觸鉛、汞等重金屬物及放射線物質,以免加重色素沉積和皮炎刺激。
四,處於青春期的男女青年,皮脂腺分泌旺盛,因為皮脂腺排泄不暢,有的人常常下意識地用手去擠壓,因為擠壓的方法不準確,常使局部皮膚有損傷,皮膚的屏障保護功能降低,加上皮脂腺內的容物並未徹底架空乾淨,細菌乘虛而入,可繼發皮脂腺的炎症,因為良多患者忽略了治療的重要性,使炎症不斷加重,甚至造成化膿性皮脂腺炎症,尤其是胸前、
下頜、肩部,最輕易造成瘢痕增生、
瘢痕疙瘩的形成。這方面也要留意。
五,去病院,有時候免不了要注射,開刀,這時候要先告訴醫生,以事先採取措施。
六,假如有家族病史的人,平時就要多留意了,不要磕著碰著,萬一受傷要儘早去病院治療,由於,面積不大的疤痕,經由綜合治療,仍是能控制病情的。
七,特別重要的是,疤痕體質的人一定不要去做美容了,哪怕是
割雙眼皮。
認識誤區
疤痕體質的人在人群中比例極小,其表現為傷口癒合後,表面疤痕呈持續性增大,不但影響外觀,而且局部疼痛、紅癢。,不過因為疤痕體質的人不多,所以很多人把長疤痕疙瘩的人誤認為疤痕體質!
飲食禁忌
中醫認為,疤痕性體質者是由於肺胃濕熱,飲食不節、外感毒邪所致,特彆強調過食魚蝦海鮮、辛辣厚味所致肺胃濕熱,因此,要求疤痕性體質者飲食中少食魚蝦海鮮及辛辣原味之物,以清淡食物為主。
常見疤痕
⒈ 顏面位於五官附近的疤痕,並造成五官變形或功能受限制,如眼角、嘴角。
⒉ 在四肢關節的疤痕,引起活動受限制。
⒊ 長而寬的疤痕。
⒋ 肥厚隆起的疤痕。
⒌ 凹陷縐折的疤痕。
⒍
色素沉著或顏色突顯而無法和附近皮膚顏色相配合的疤痕。
⒎ 和周遭皮膚紋理不相稱的疤痕。
⒏ 有明顯令人不適症狀的疤痕,如奇癢、灼熱、疼痛或表面
潰瘍。
表現症狀
疤痕體質和疤痕疙瘩是有區別的,疤痕體質者其身體任何部位損傷後,都能出現如同疤痕疙瘩樣疤痕的無限增生,而疤痕疙瘩卻可以出現在正常人群的某些部位,或因某些原因引起的疤痕癒合。換句話說,疤痕疙瘩是疤痕體質的一種必然表現,而出現疤痕疙瘩的不一定屬於疤痕體質的人群。什麼是疤痕體,該類人在傷口癒合後。表面疤痕呈持續性增大,不但影響外觀,而且局部疼痛、紅癢,疤痕收縮還影響功能運動。
疤痕疙瘩起初為淡紅色,逐漸凸出皮膚表面並超出原來受損的範圍,形成硬而有彈性的包塊。幾個月後,斑塊顏色變淡,表面光滑發亮、無毛髮,可見擴張的
毛細血管,並有發癢、刺痛或灼痛,有的還會發生破潰、流液等。疤痕體質的表現症狀,疤痕疙瘩與遺傳密切相關,明顯的疤痕人群有時與過敏體質有關。易發於皮膚富有
色素的人種。什麼是疤痕體,好發
痤瘡的皮膚、晦暗乾燥性皮膚、油性皮膚、多汗皮膚的人易發。靜脈淋巴回流不良部位容易發生。胸部疤痕疙瘩好發於乳房發育良好的人。