增生性疤痕

增生性疤痕的特點

增生性疤痕的特點是：早期局部腫脹變硬充血，其組織結構為表層是一層萎縮的上皮細胞所蓋，中層為血管擴張，並有炎性細胞浸潤，底層為較少的膠原纖維和大量的結締組織增生。這種疤痕高出皮膚表面，早期局部增厚變硬，毛細血管充血呈現紅色或暗紅色。該疤痕基底部一般不與深組織粘連，可以推動，且收縮性較小，多數不會產生嚴重功能障礙，但在面部及暴露部位多影響美容，因此也常有治療的必要。增生性疤痕疙瘩的形態、大小因損傷的情況不同而異：手術切口常為條狀；搔抓，注射後引起可為索狀，小塊狀；增生性疤痕疙瘩在前胸部多為橫條狀，常有典型的蟹足狀分支，有人稱之為蝴蝶斑；燙傷或灼傷後發生者，其大小厚度與損傷的面積，深度密切相關，損傷越深則增生性疤痕疙瘩越厚；大面積損害可因疤痕攣縮而致運動功能障礙；發生在關節部位可使肢體攣縮，活動受限，甚至影響正常工作和生活；增生性疤痕疙瘩發生在面部可毀容．增生性疤痕疙瘩病人表現為明顯的家族遺傳性．

增生性疤痕發展過程

疤痕明顯高於周圍正常皮膚，局部增厚變硬。在早期，因有毛細血管充血，疤痕表面呈紅色、潮紅或紫紅。在此期，癢和痛為主要症狀，甚者可因搔抓而致表面破潰。在經過相當一段時期後，充血減輕，表面顏色變淡，疤痕逐漸變軟、平坦，癢痛減輕以致消失，這個增生期的長短因人和病變部位不同而不同。一般來講，兒童和青壯年增生期較長，而50歲以上的老年人增生期較短；發生於血供比較豐富如顏面部的疤痕增生期較長，而發生於血供較差如四肢末端、脛前區等部位的疤痕增生期較短。增生性疤痕雖可厚達2cm以上，但與深部組織粘連不緊，可以推動，與周圍正常皮膚一般有較明顯的界限。增生性疤痕的收縮性較攣縮性疤痕為小。因此，發生於非功能部位的增生性疤痕一般不致引起嚴重的功能障礙，而關節部位大片的增生性疤痕，由於其厚硬的夾板作用，妨礙了關節活動，而引致功能障礙。位於關節屈面的增生性疤痕，在晚期可發生較明顯的收縮，從而產生如頜頸粘連等明顯的功能障礙。

增生性疤痕易發部位

增生性疤痕疙瘩有顯著的身體多發部位，強胸骨部，肩三角肌處，下頜，耳廓等處．隨病程進展，增生性疤痕疙瘩超出原有損傷範圍，逐漸向周圍正常皮膚浸潤．

增生性疤痕的危害性

疤痕是人體創傷修復過程中的必然產物，從廣義上來講，沒有疤痕就沒有創傷的癒合。疤痕組織的主要成分是纖維蛋白。疤痕組織膠原的產生和沉積增加了傷口的強度，從一般意義上來說是有益的，但是從外觀上講卻是有害的。而且，如果疤痕組織形成不充分，受損組織得不到正常的張力，由此可以引發許多併發症，如腹壁切口癒合的疤痕薄弱，在腹內壓的作用下可使疤痕處重新裂開或腹內容物逐漸向外膨出而形成腹壁疝。相反，如果疤痕過度形成，就會造成嚴重的外形或功能上的重要問題。疤痕的危害取決於它的本質和特性，以及對深部組織的繼發的固定作用。

因而疤痕相對於損傷後的組織來說，總是一個不完善的替換。從機械角度來看，其抗強性減弱；從營養角度來看，造成了氧和營養物質交流的障礙；從功能角度看，引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看，造成了外形的破壞。

增生性疤痕的治療

增生性疤痕自從發生之時起，就在不停的發生變化。在初起之時，疤痕的纖維增生很快、很多，纖維增生過多以後常將疤痕內部的血管壓閉，使其逐漸缺血。

目前國內外治療疤痕多採用局部藥物封閉，皮膚移植，手術切除植皮，晶體磨疤術，氣囊擴張術，抗體注射，放射治療，壓迫療法，激素療法，矽酮類等療法。在臨床上都不是很成熟，療效有待觀察。而且有的所需時間長，痛苦大，容易反覆，出現不良後果等，許多都不盡如人意。以下是增生性疤痕的幾種治療方法：

擦皮法：將清涼劑塗於患處，使皮膚麻木，並使其表面固定，然後用一個可旋轉的鑲有細小的工業用鑽石的不鏽鋼輪進行打磨。疤痕突出的邊緣可被磨光，底部同樣也可受到打磨，這樣中央部位增多，整修皮膚表面變平。擦皮法可以交一個很深的盒狀變為一塊平坦的谷地。

如果疤痕很嚴重，持續重利稅上面6個月至1年的時間。勸告：避免見到陽光。在使用擦皮法後，陽光暴曬後產生皮膚變黑等問題。膠原蛋白是一種使皮膚恢復健康的蛋白質。注射時，內科醫生通常使用經過高度提煉的牛膠原蛋白，並在其中加入利多卡因，這是一種可以對治療部位旅行縻醉的縻醉劑。

為了證實注射膠原蛋白是否可以幫助消除粉刺留下的疤痕，將一個手指放在疤痕的某一邊，拉支皮膚。如果疤痕消失，大概你就適合於使用這種方法進行治療。

治療步驟是非常簡單的：你的醫生會從皮膚的第二層——真皮層將產生的。由於人的身體會“溶解”膠原蛋白，因此，根據注射的部位，你可能在3至9個月肭進行另一輪治療。因為一人對膠原蛋白產生過敏反應測試。同樣，膠原蛋白注射對於懷孕或者哺乳期的婦女還不是分安全。

脂肪注射法：由脂肪損失而造成的很深的疤痕可以通過脂肪注射法進行治癒。有時候稱之為脂注射。在進行這種治療時，脂肪通過外科手術由身體的另一部位取得，沖洗乾淨後，注入疤痕處，使疤痕的脂肪增長。這種治癒的效果通常可持續6至12個月。

化學去皮法：輕度或者表面去皮——只是輕輕除去皮膚細胞的最上層——用三氯乙酸或者a-羥基酸處理。對於很嚴重的粉刺，醫生們使用苯酚去皮法，這通常要由整容外科醫生實施全身麻醉。對於一般的疤痕，你可以讓醫生進行三氯乙酸去皮法處理。這些去皮對於坑狀疤痕的治癒效果是很好的。

打孔鑿切除法：這種治療方法對於生有窄而深的“碎冰錐”狀疤痕是非常有效的。醫生使用一個圓形的包乾成型切割刀狀的鑿子將疤痕切除，然後將邊緣縫合在一起。

雷射擦皮法：這種治療方法是使用二氧化碳雷射器打磨皮膚。與擦皮法不同，雷射擦皮是一種相對來說不會出血的皮膚磨光方法。但是與擦皮法相同，雷射治療也有它的缺點——如果使用不當，會產生新的疤痕，或者不均勻色斑。

新四聞療法：是一項針對疤痕治療的最新研發技術。針對增生性疤痕、攣縮性疤痕、疤痕疙瘩治療的非手術綜合療法。

第一聯：通過脈衝軟鐳射治療，調整疤痕局部病理組織的異常生物電現象，增進藥物吸收，軟化疤痕組織。

第二聯：同時外用抗疤痕藥物，促進局部血液循環；

第三聯：疤痕內用藥物，通過祛疤組合劑直接作用於疤痕組織，促使疤痕組織分解、吸收；

第四聯：口服抗疤痕藥物，調節體質，治療疤痕不復發。