疝區的疼痛或墜脹感屬於半月線疝的輕微症狀。只有疝區的疼痛或墜脹感，且常因腹內壓增加而加重。半月線疝是一種腹壁間疝，較罕見，其發病年齡多在50歲左右左右之比約為1∶1.6。嵌頓和絞窄的發生率可達21%，故應及早手術治療。如果病人疝區的疼痛、腹壁包塊能被證實，尤其按壓疝塊能還納、並能觸及疝環孔邊緣，而且增加腹內壓的手法可使疝區疼痛加重時，則診斷幾乎沒有什麼困難。
基本介紹
- 患病部位：腹部
- 相關疾病：腹膜後疝 直腸脫垂 腹內疝 腹股溝斜疝 膿腫 腹股溝直疝 老人腹股溝斜疝 直腸脫垂直腸壁內疝 半月線疝 成人腹股溝斜疝 肌疝 疼痛性脂肪疝 小兒腹股溝斜疝
- 相關症狀：疝區的疼痛或墜脹感
- 所屬科室：外科 普外科
- 相關檢查：透光試驗
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
1.腹壁組織炎症、膿腫，或手術後局部組織變性形成薄弱區。
2.直接外傷。
3.神經損傷使局部組織失去神經支持，抗腹壓能力減低。解剖結構可分3層，第1層為腹外斜肌向內延長部分，在腹直肌中部和腹直肌前鞘融合;第2層為腹內斜肌腱膜最厚，構成半月狀線的主體，在半環狀線上方參與構成腹直肌前後鞘;第3層為腹橫肌向內移行的腱膜構成腹直肌後鞘。在此腱膜向腹直肌前後鞘移行區，由於某些原因形成缺損或間隙時腹膜及內臟可由此脫出而形成疝。
檢查
如果病人疝區的疼痛、腹壁包塊能被證實，尤其按壓疝塊能還納、並能觸及疝環孔邊緣，而且增加腹內壓的手法可使疝區疼痛加重時，則診斷幾乎沒有什麼困難。但由於缺損可能位於完整的腹外斜肌腱膜之下，疝塊形狀多數扁平、不易觸摸到或者包塊位於距半月線有一定距離的部位，因而診斷常常比較困難儘管單純的疝孔處壓痛並不足以做出診斷，但可提示其脫出部位(疝環或缺損所在位置)，或多或少有助於診斷。B超和CT掃描可能有助於明確診斷。
鑑別診斷
疝區的疼痛或墜脹感的鑑別診斷：
腹股溝直疝：腹內臟器和組織經腹壁下動脈內側黑塞爾巴赫(Hesselbach)三角突出體表為腹股溝直疝。年老體弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁強度降低，在腹內壓增高的作用下可發生直疝。巨大直疝使腹股溝管後壁強度明顯減弱或缺如也可並發直疝。
緩解方法
半月線疝發生嵌頓和絞窄的幾率較高，故本病一旦確診，只要病人無手術禁忌證，就應予以手術治療一般行橫切口，按腹外斜肌腱膜纖維方向分開，識別疝囊後予以分離、切開、結紮，腹橫筋膜的缺損通常用絲線橫行重疊褥式縫合。
