概述
畸形
精子症是正常形態的精子少於50%,即
精液中
畸形精子超過50%。畸形精子是指頭、體、尾的形態變異,頭部畸形有巨大頭、無定形、雙頭等;體部畸形有體部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、雙尾、缺尾等。
精子形態
大致歸納為:將精液進行塗片、染色後,置於顯微鏡下觀察精子形態:正常精子的形態。頭部正面為卵圓形,側面為扁平形,尾長而彎曲,形如蝌蚪的樣子。精子的頭部,可有大頭、小頭、圓頭或尖頭等四種不同的形態,但均屬正常;未成熟精子的形態。未成熟精子又叫幼稚型精子,其頭特小,或有附加“帽”,或體部帶有附加物。這樣的精子如果比例過高,也會直接導致生育能力下降;衰老型精子的形態。頭部著色較深,其間有許多黑點,但也有頭部根本不著色,如空泡一樣。
畸形精子的抓喲分類。精子的頭、體、尾三部分中的一部分或兩部分以上有形態變異。頭部畸形可有巨大頭或細胞核和胞漿倒置,呈蘑菇樣頭,或一精雙頭;體部畸形:體形特大而粗或楔形或三角形;尾部畸形:表現為粗尾或粗而分叉或雙尾;頭體混合型畸形精子:頭體均過大或混合變長,胞核變長等畸形怪狀。各類畸形精子之和,不超過精子總數20%者,可視為是正常現象。
總之,未成熟精子、衰老型精子和畸形精子過多時,都會影響正常授精,與生育力具有負相關的影響。精液中含有少數白細胞,而高倍鏡視野中平均不超過5個白細胞,可視為正常,若過多,亦可影響生育力。成年男性生育力與精子數量、
精子活力成正比,與畸形精子率成反比。
檢查方法
1、體格檢查:多無明顯異常體徵,伴精索靜脈曲張者局部可有腫大或觸痛,伴
前列腺炎者可有觸痛及結節。
2、理化檢查:顯微鏡下精子畸形數超過正常值的20%以上。
3、診斷要點:凡通過精液常規(全自動電腦分析儀)檢查,鏡下精子畸形數超過20%者,即可診斷為畸形精子過多症(或畸形精子增多症)。
疾病危害
精子的受精能力是和精子的正常形態結構密切相關,正常形態結構的精子數量越多,生育力就越強。有一項研究對129例人作了共190次評估,證明了正常形態結構精子與受精的關係:
1%~4%正常形態結構精子組,受試104個卵,受精率37%。
15%~30%正常形態結構精子組,受試324個卵,受精率81%。
31%~45%正常形態結構精子組,受試309個卵,受精率82%。
46%~60%正常形態結構精子組,受試64個卵,受精率91%。
與此對應的結論是畸形精子越多,受精率越低。應當指出正常人精液中也有一定量的異常精子,但不會超過20%~40%,如果正常形態小於30%則稱為畸形精子症(wH0),他可嚴重影響
精液質量,嚴重影響受精能力和生育能力,可導致男性不育症。因此畸形精子的檢測在
男性不育症的診斷上十分重要。
治療方法
1、針對治療:如果男性是因為殖道出現了感染,而導致精子出現畸形,那么這個時候男性應該進行抗炎治療,如果是因為男性的內分泌出現了異常,導致自己出現畸形精子,那么這個時候應該儘量的調整自身的內分泌功能。
2、夫妻間人工授精:男性如果不想進行長時間的調理治療,那么可以使用裴爾科密度梯度離心法,對自己的精液中的精子進行分離,通過這種方法,能夠分離出活動力在Ⅲ、Ⅳ級並且形態正常的精子。在成功分離後,在進行人工授精。
3、確定病因:男性治療畸形精子時,應該了解發病原因,準確的消除不利因素,如果男性出現畸形精子是由於染色體存在異常,那么這種問題的治療就會非常困難。
疾病原因
1、泌尿生殖系統感染:泌尿生殖系統感染是導致精子畸形的重要因素。由於發生泌尿生殖感染疾病的時候,精液的中的營養成分會減少,使得精子發生畸形或者死亡。
2、內分泌紊亂:體內某些相關激素的分泌不平衡,從而造成畸形率增高。有實驗證實,一些主管男性生殖功能的激素的分泌不足,可直接影響到患者曲細精管內精子的天生過程,導致畸形率升高。
3、吸菸過度:較新的研究發現,吸菸者可使畸形精子發生率顯著增高。每日抽菸超過30支者,其畸形精子發生率更高;吸菸時間越長,畸形精子也越多。
4、酗酒:酗酒也是常見的造成精子畸形的原因之一。已有研究證實,酗酒產生的酒精中毒可能損傷精子,造成精子畸形率增高,同時還可造成性慾冷漠、陽痿、早泄等性功能的異常。
5、其他原因:化學製劑、輻射、環境污染等因素,都可引發精子畸形。
6、疾病因素:泌尿生殖道感染、腮腺炎並發的睪丸炎、附睪結核、精索靜脈曲張等等,這些病均可影響精子的質量,形成畸形精子症。
7、藥物因素:使用激素或某些化學藥物,如抗癌藥、利血平、馬里蘭、呋喃類等,可使精子發育不成熟,形成畸形精子,導致畸形精子症。
8、外界因素:外界因素如生殖腺受到放射線照射等也可引起精子的突變,形成畸形精子症。
中醫理論
畸形精子過多是以腎臟虧虛,濕盛血滯為主要病因病機。房勞過度,久病,或在病癒,致腎陰或
腎陽虛弱,精失所養而致精子畸形增多;或因飲食不節,濕熱內生,或
濕毒內襲,蘊結精室,出現畸形精子增多;此外,精神抑鬱,
氣機不利,血滯精室也可導致本病。總之,畸形精子過多一症,病因病機其本在脾腎,而標在濕盛血滯也。
治療價格
1、檢查診斷費。由於引起的畸形精子症的病因不同,所以首先要確診是什麼病因引起,才好辯證施治、針對治療。檢查診斷費都是按照國家物價局相關規定製定標準,並嚴格執行國家衛生部同一制定收費標準,杜絕亂收費現象。
2、具體治療費。畸形精子症的治療包括兩大方向:一是單純地藥物治療,往往價格便宜,但是效果差、難治癒;二是採用“中西醫結合療法”以及國際領先的“腹腔鏡高位結紮術”分病因對症治療畸形精子症,臨床效果顯著、安全徹底、一次性根治畸形精子症。
臨床表現
1.不育。
2.可見倦怠乏力,納食不香,腹脹悶,或腰膝酸軟,伴有精索靜脈曲
張可有睪丸墜脹表現。
3.部分病人有性功能障礙。
影響生育
如果男性的精子畸形率不是太高,是男性生育的正常範圍之中,是不會影響生育,但是如果男性的精子畸形率不較高,導致正常受精的精子比較少,就會影響生育。正常人的精液中也是含有畸形的精子的,一般比例少於30%,如果畸形精子的所占的百分比高 於50%就成為高畸形率精子,可能會影響男性的生育。
畸形精子症是導致男性不育的原因之一,患上此症的患者在臨床上會出現倦怠乏力,納食不香,腹脹悶,或腰膝酸軟,伴有精姬靜脈曲張可有睪丸墜脹表現。
對於畸形精子,在受孕方面,幾率是比較小的。主要是看畸形精子的比例有多大。越大的話,出現受孕的幾率也就越小了。所以,對於有畸形精子情況的朋友來說,還是要先檢查清楚自己的問題,解決清楚後,再考慮是不是要進行受孕。
診斷檢查
1.體格檢查:多無明顯異常體徵,伴精索靜脈曲張者局部可有腫大或觸痛,伴前列腺炎者可有觸痛及結節。
2.理化檢查:顯微鏡下精子畸形數超過正常值的20%以上。
3.診斷要點:凡通過
精液常規(全自動電腦分析儀)檢查,鏡下精子畸形數超過20%者,即可診斷為畸形精子過多症(或畸形精子增多症)。本症常與
前列腺炎、精囊炎合併出現。
疾病預防
預防畸形精子症,要注意以下幾點:
注重養生
養生的途徑主要指兩個方面:一是注重調整飲食結構、充養腎精;二是減少對腎精的耗損。從中醫的角度來分析,腎精又稱為
先天之精,主要來源於父母,並在出生後不斷得到後天飲食等的滋養和補充。對於腎精
小足,出生後再從父母處獲得
先天之精已無可能,但注重後天的調養,加強對腎精的補充和養護,則是行之有效的。因此,在飲食結構中,要注重多攝入高蛋白和富於營養的食物(中醫通常將這類食物稱為血肉有情之品,如蝦、魚、海參、牛肉、羊肉、鹿肉等)。
導致腎精耗損的因素為某些慢性疾病(中醫稱久病及腎)及房事不節,特別是過於頻繁的性生活或自慰等,可造成腎精的耗損。所以,應普及性知識,正確對待性和性生活,養成良好的性生恬習慣。
調整起居
起居主要是指生活方式。不良的生活習慣會導致精子的活力下降,如生活不規律、飲食嗜辣、久坐等。因此, 男性應注意不嗜酒、辣,不穿或少穿牛仔褲,不洗或少洗桑拿浴,避免高溫和輻射的工作環境等。
正如我們所知曉的那樣,精子是十分嬌嫩和脆弱的,它的生長環境對溫度的要求一般要比
體溫低1攝氏度~2攝氏度。所以,我們應保持充沛的精力,給精子提供適宜生長和生活的環境。
減少感染
感染,特別是生殖道感染對精子的活力產生很大的殺傷力。因為,精液被感染後會顯著影響精子的話力,就好比將魚養在污水裡一樣。從臨床角度來分析,年輕人的感染機會主要來源於不潔性生活。所以,應提倡安全而衛生的性生活。發生
生殖遭感染後應及時看醫生,而不要隨便按圖索驥地找點藥來吃一吃,敷衍了事。一旦錯失了治療良機,形成慢性生殖道感染(諸如
慢性前列腺炎、慢性精囊炎等),會增加治療的難度。
慎用補品
對於
生殖和性生活方面出現的問題,人們通常會簡單地從腎虛方面來尋找答案,更為普遍的情況是濫用補腎的保健藥物和食品。無論是從中醫的理論方面來評判,還是從臨床的現實案例來分析,教訓是不勝枚舉的。陽虛患者服用補陰藥物,後果還不算太糟糕,但陰虛患者誤服
溫陽藥物就會火上澆油。即便是大家熟知的鋅這種“好處”特別多的微量元素,也有長期過盤使用而導致
精子膜損傷的報導。
疾病治療
1、由
生殖道感染引起者,可進行抗炎治療,由內分泌異常所致者,則給予內分泌功能調整,對患者,應考慮手術治療。
2、治療
高畸形率精子症所致不育症應根據引起畸形精子的原因,消除不利因素(藥物、放射線、高溫、酒等),針對病因進行治療。畸形精子如超過70%,應進行
染色體檢查,如有
染色體病,則治療困難。
3、有人在男性不育病人作精液培養,發現溶脲脲原體陽性者,高達85%。精液中有支原體時,
精子活力降低,精子密度減少,畸形精子增多。用強力黴素,連服2周,可恢復生育。
4、夫妻間人工授精:用裴爾科
密度梯度離心法,可分離出活動力Ⅲ、Ⅳ級,形態正常的精子達90% ,後行人工授精。
5、多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。
環境影響
環境因素是指由於人類的生產和生活活動而釋放到環境中的,影響人和動物內分泌系統的化學物質,具有類似雌激素的作用,學術上稱之為“外源性內分泌干擾物”。
全球性的環境污染是導致精子質量下降的主要原因,影響精子質量的環境因素包括:
1、有機物質 許多有機物質對精子具有毒性,如苯、甲醛、食品添加劑、化妝品等一些有害化學物質會阻礙精子的生成和活力,甚至導致
睪丸萎縮。
2、氣體(汽車尾氣) 、“白色污染”也是造成男性不育的罪魁禍首。研究發現,汽車廢氣中的一氧化氮和鉛最容易破壞精子質量,尾氣中的一些重金屬如鉛、汞、鎘等也是生精的大敵。除此以外,“白色污染”也會對男性生育造成很大影響。如果用塑膠飯盒加熱食物或者裝熱飯熱菜,會產生類雌激素,使激素分泌紊亂,在抑制性慾的同時,會影響睪丸的生精功能。
3、農藥和藥物 隨著農業的發展,農藥對精子質量的影響越來越受到人們的重視,比如敵敵畏、馬拉硫磷、亞甲藍、靛青紅等可以影響精子的運動能力,使精子的數量減少、形態發生改變。
4、金屬元素 已經證明對
生殖具有毒性的金屬有汞、鉛、鎘等。長期接觸這些重金屬可以導致精子數量下降、精子密度減少、
精子活力降低、一次排精量減少和畸形精子比例增加。
5、輻射 生殖細胞是對輻射最敏感的細胞之一,超量輻射對精子可以產生不良影響。電磁波、核輻射、X線照射都是人類精子的殺手,可使精細胞異常、孕婦流產及胎兒發育不良。
食物影響
油炸食品
燒烤和油炸的澱粉類食物中含有致癌毒物丙烯醯胺,可導致男性少、弱精。此外,重金屬鎘、農藥殘留均對精子產生毒性。男性患上畸形精子症,與鋅這種微量元素的缺乏有關係。
酒精
如果已經患了腎臟方面的疾病,又長期酒精中毒,會使尿酸沉積導致腎小管阻塞,造成腎臟衰竭。
奶茶
目前市面的珍珠奶茶多是用奶精、色素、香精和木薯粉(指奶茶中的珍珠)及自來水製成。而奶精主要成分氫化植物油,是一種反式脂肪酸。反式脂肪酸會減少男性荷爾蒙的分泌,對精子的活躍性產生負面影響,中斷精子在身體內的反應過程。
咖啡
咖啡會嚴重刺激人的交感神經。交感神經掌握人日間的所有活動,它受到刺激,人就會精神振奮,活力倍增。而副交感神經是負責男性夜間的生理、勃起等與性相關的活動的,它與交感神經屬於表與里的關係。
動物內臟
吃內臟補身,當心重金屬“鎘”損精不育。豬、牛、羊的肝、腎臟等,裡面均有不同含量的重金屬鎘,人們在吃補的同時把鎘也吃進肚子裡,就會造成畸形精子症,對於吸菸人群,發病幾率高達六成。
豆製品
國外有機構研究發現,大豆及其製品中含有豐富的異黃酮類植物雌激素,攝入過多的時,自然會影響到男性體內雄性激素的水平,這是畸形精子症的原因之一。
要保護好精子,降低畸形率,汪中揚強調除減少菸酒危害、控制房事次數、保持陰囊適溫、防止藥物損害、注意勞逸結合、加強身體鍛鍊外,還應注意生活環境,合理調整飲食,多吃一些含精氨酸類食物,如鱔魚、墨魚、章魚、山藥、銀杏、西瓜、南瓜等。