甲苯達唑（Mebendazole）為廣譜驅腸蟲藥，具有顯著的殺滅幼蟲、抑制蟲卵發育的作用。體內或體外試驗均證明能直接抑制線蟲對葡萄糖的攝入，導致糖原耗竭，使蟲體三磷酸腺苷形成減少，使它無法生存，但並不影響人體內血糖水平。超微結構觀察到，蟲體被膜細胞及腸細胞漿中微管變性，使高爾基體內分泌顆粒聚集，產生運輸堵塞，胞漿溶解、吸收，細胞完全變性，蟲體死亡。
基本介紹
- 中文名：甲苯達唑
- 外文名：mebendazole
- 衍生物：苯並咪唑類
- 生物利用度：22%
- CAS號：31431-39-7
- 分子式：C16H13N3O3
- 分子量：295.29
- EINECS號：250-635-4
適應證,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,
適應證
用於治療蟯蟲病、蛔蟲病、鞭蟲病、鉤蟲病、糞類圓線蟲病、絛蟲病、包蟲病和旋毛蟲病。
臨床套用
成人常用量：治療蛔蟲、蟯蟲病，採用200mg頓服；治療鉤蟲、鞭蟲病，一次200mg，每日2次，連服3日；第一次治療鞭蟲及鉤蟲病未見效者，可於3周后再給予第二療程。治療絛蟲病，一次300mg，每日2次，連服3日。治療糞類圓線蟲病，一次100mg，每日2次，連服3日。4歲以上兒童用成人劑量，4歲以下用量減半。
不良反應
本藥吸收少、排泄快，故不良反應少。嚴重的不良反應多發生於劑量過大、用藥時間過長、間隔時間過短或合用腎上腺皮質激素的病例。
1.偶可引起輕度頭昏、頭痛，時間短暫，可自行消失。大劑量長期口服該藥偶有個別病例可出現胃部刺激症狀，如噁心、腹部不適、腹痛、腹瀉等，尚可發生乏力、皮疹，偶見剝脫性皮炎、全身性脫毛症，嗜酸粒細胞增多以及血清丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、血尿素氮升高，粒細胞減少等，停藥後均可自行恢復正常。
2.在治療包蟲病時，囊壁破壞後囊液外流可致變態反應。
3.有數十例引起腦炎綜合徵的報導，多在服藥後10～40日，逐漸出現精神神經方面的症狀和體徵。①精神症狀主要有緘默少動、情感淡漠、思維抑制、記憶力障礙和計算力銳減等；繼之出現頭暈、頭痛、行走無力、抽搐、四肢癱瘓、大小便失禁等神經系統彌散性受損症狀；還可能伴有不同程度的意識障礙。②體檢可見肌張力改變、腱反射亢進和病理反射陽性。③腦電圖出現中、重度異常，以慢波表現為主。④腦脊液檢查可有IgG增高，半數病灶呈輕度炎症改變。⑤CT檢查腦部呈多病灶片狀低密度陰影；磁共振圖像顯示腦白質多病灶密度增高。
注意事項
1.本品可使丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶及血尿素氮增高。
2.少數病例特別是蛔蟲感染較重的患者服用後可引起蛔蟲遊走，造成腹痛或吐蛔蟲，甚至引起窒息，此時應加用左旋咪唑等驅蟲藥以避免發生上述情況。
3.腹瀉者因蟲體與藥物接觸少，故治癒率低，應在腹瀉停止後服藥。
用藥禁忌
孕婦、哺乳期婦女及未滿2歲的幼兒禁用。肝腎功能不全者慎用。
說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
