甲狀腺素(T4)

甲狀腺素是甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素，以游離形式釋放入血循環中，並迅速與血漿蛋白相結合。

基本介紹

• 名稱：甲狀腺素(T4)
• 所屬分類：內分泌

正常值

甲狀腺素(T4)：成人65-155nmol/L；兒童129-270nmol/L。

臨床意義

異常結果：　(1)升高：　①甲狀腺中毒症：無痛性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、突眼性甲狀腺功能亢進症、服甲狀腺製劑、畸胎瘤、惡性絨毛膜上皮瘤、垂體促甲狀腺激素腫瘤。　②正常甲狀腺功能：TBG(甲狀腺結合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生兒、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性間歇性卟啉症、藥物(類固醇類、避孕藥)、抗甲狀腺素抗體陽性的慢性甲狀腺炎、家族性異常白蛋白血症、T4結合前白蛋白(TBPA)過多症、一過性高T4血症(急性疾病、口服膽囊造影劑)。　(2)降低：　①甲狀腺功能減退症：慢性甲狀腺炎、克汀病、碘有機化障礙、垂體性甲狀腺功能減退症。　②正常甲狀腺功能：TBG(甲狀腺素結合球蛋白)減少症(家族性)、腎病綜合徵、人工透析治療、低蛋白血症、蛋白喪失性胃腸症、肝硬化、藥物(睪丸酮、蛋白分化激素、腎上腺糖皮質激素、水楊酸、苯妥英鈉、大倫丁、肝素)。　③低T3綜合徵(重症)、甲狀腺中毒症、服用T3過量。　(3)T4型甲狀腺功能亢進症(T4增高而T3正常)。　需要檢測的人群：汗多，發冷，眼突，多食消瘦，乏力等人

注意事項

檢查前：　1、須停食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海魚蝦等，根據食用量的多少，停食2-4周。　2、檢查前須停服以下藥物，根據用藥量和時間，停服2-8周。　(1)、含碘藥物，如碘化物、複方碘溶液、含碘片等。　(2)、影響甲狀腺功能的藥物，如甲狀腺片、抗甲狀腺藥等。　(3)、某些中草藥，如海藻、昆布、貝母、牛蒡子、木通等。　檢查時：　檢查當日患者應空腹。　不適宜人群：沒有

檢查過程

血液中總T4的測定主要用CLIA法、ECLIA法和TrFLA法。

測定血清甲狀腺激素的常用方法為放射免疫測定法(RIA)。這方法結合了放射線的敏感性和免疫反應的特異性，是一個可靠、經濟和特異的測定方法。它不受食物中含碘量的影響;取血後在體外測定，對人體無害，可造應於孕婦、哺乳婦女、新生兒及危害病人;此法取血量小，可在其他場測定，還可反覆測定，在臨床上已被廣泛套用。

相關疾病

非甲狀腺性的病態綜合徵，碘源性甲亢，甲亢性心臟病，老年人心房纖顫，男子乳腺發育，甲狀腺結核，無痛性甲狀腺炎，自主性高功能性甲狀腺腺瘤，甲亢，小兒急性間歇性卟啉病

相關症狀

心悸伴消瘦、腹瀉，進行性消瘦，手足多汗，掌跖多汗，腋窩多汗，壓力和體位性多汗，消瘦嚴重者呈”皮包骨頭”樣，下半身消瘦型，單純性上半身消瘦型，全身消瘦型