二氟二氯乙基甲醚

1.能產生急慢性肝損害，禁用於肝硬變及其他肝病者。2.對腎功能有顯著影響，腎病病人禁用。3.可強烈抑制呼吸。4.在深度麻醉下，能出現心律失常，對心臟輸出量也有影響，並可使血壓下降。5.用後將墊及蓋擰緊。6.手術後可發生噁心和嘔吐，麻醉後的甦醒延長，但術後即時的鎮痛效果良好。7.剖宮產、心功能不全、休克或心律失常者禁用。急、慢性肝臟疾病者慎用或不用，腎功能不全、尿化難有顯著改變者亦然。在一般病人也應避免高濃度、長時間的甲氧氟烷麻醉。

基本介紹

• 中文名：二氟二氯乙基甲醚
• 別名：甲氧氟乙烷 ，甲氧氟烷，甲氧基乙烷，二氟二氯乙基甲醚
• 沸點：104.6 ℃
• 本品MAC為：0.16%

外文名

Methoxyflurane，Inhalan, Anecotan, Metofane, Penthrane

適應症

對呼吸道的刺激作用較乙醚輕其全麻效能最強，鎮痛效果好。可在靜脈麻醉或基礎麻醉後作全麻的維持。

性狀

無色澄明液體，不燃燒爆炸，有水果氣味。略溶於水，可與氯仿、乙醚、乙醇和丙酮混合。比重1.41，沸點104.6℃，蒸氣壓（20℃）3.06kPa。在鹼石灰中穩定。油/氣分配係數950。

作用與作用機制

本品MAC為0.16%，全麻效能最強。鎮痛效果好，在淺麻醉時即有明顯的鎮痛作用。血/氣分配係數為13，誘導期長，約20min左右，常伴有興奮期。停吸後，甦醒也較慢。全麻較深時，骨骼肌明顯鬆弛。本品不引起子宮肌鬆弛。對循環的抑制比氟烷輕，對呼吸的抑制與氟烷相似，引起心肌對腎上腺素的敏感性比氟烷弱，合用時仍應注意。對呼吸道無刺激性。全麻時皮下血管收縮，皮膚蒼白，手術區滲血少。

藥動學

吸入後約50%-70%經肝微粒體酶催化生成游離的氟化物、草酸、二氟甲氧乙酸和二氯乙酸，代謝率超過其他吸入全麻藥。前兩種代謝產物，特別是氟化物可能引起腎臟的損害。在肥胖、老年病人以及服用巴比妥後，氟離子濃度更高。

臨床套用

本品鎮痛作用強，吸入0.25%-0.3%即生效。適用於小兒和成人大小手術，亦可用於麻醉維持及基礎麻醉。但其對腎臟毒性大，限制了臨床套用，現已逐漸被淘汰。