甲內型甲真菌病

症狀體徵

受侵甲板呈瀰漫性乳白色改變，甲面光澤，甲厚度正常。甲床無角化增厚表現。甲板與甲床緊密相連，無甲分離現象。

用藥治療

可給予口服抗真菌藥物治療。

飲食保健

注意飲食清淡，多吃蔬果，合理搭配膳食。

預防護理

人群預防：預防甲癬在於去除自身傳染源，即根治體癬、股癬、手癬和足癬，這是預防甲癬最積極的預防措施。甲癬的人群預防可參見光皮癬。

個人預防：

1.一級預防

(1)要注意個人衛生，養成勤洗手、洗腳、修剪指(趾)甲的良好衛生習慣。足汗較多的人應穿較透氣的鞋子，並可搽足粉，以保持足部乾燥，或穿防霉鞋、襪。

(2)已患有體股癬或手足癬者應積極治療，直到完全痊癒，避免交叉感染。

(3)不要養成搓足、摳腳的習慣，尤其對患有足癬的患者更應如此。

(4)對患有手足癬者，為防止指(趾)甲癬的感染，可在指(趾)甲上塗搽30%冰醋酸溶液，每周2～3次。

2.二級預防甲癬的治療應與並發的手足癬同時治療，並需長期耐心地治療。甲癬活動真菌藏於甲後端深處，一般外搽的藥物抵達不到患處，故難於治癒。若將其上面的保持層(壞甲)除去，爾後再外用抗真菌藥物，則藥物易到達患處。

(1)一般每天可用快刀片將病甲變脆部分削、刮除，不讓其出血或致痛為止，然後外搽30%冰醋酸溶液或5%碘酊，直到稍有痛感，說明藥已到達底層，每月用藥1～2次，連續數月，直到病甲除盡，正常新生甲完全長出為止。

(2)亦可用10%冰醋溶液浸泡，每天數次，但效果可能稍慢一些。

(3)拔甲療法①用30%～40%尿素硬膏貼在病甲上，每4～5天更換一次，病甲可以逐漸軟化，甲板與甲床分離，使易於拔除。若不成功，可重複用藥。②用水楊酸乳酸軟膏代替尿素硬膏。③局麻下手術拔甲，必要時可用凡士林紗布包紮傷口，1周后先塗3%水楊酸軟膏，以後逐漸增高濃度，最後用複方苯甲酸軟膏和碘酊交替外搽，直至新甲長出為止

病理病因

由皮膚癬菌引起的甲板感染，為新發現的甲板感染類型。

疾病診斷

應與紅色毛癬菌引起的遠端甲下甲真菌病鑑別。

檢查方法

實驗室檢查：

致病菌主要為蘇丹毛癬菌。也可由紫色毛癬菌引起。兩者均有親角蛋白的特性。

其他輔助檢查：

甲組織PAS染色可見傘甲板內大量真菌菌絲，菌絲與甲板平行，穿透全甲板，在甲板內縱橫分枝，甲床無炎症，與甲板下層緊密相連，甲床內無菌絲。

併發症

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預後