產後喘促是分娩後喘急的症候。主要原因有二，一是陰虛已甚，失血過多而氣脫於上，為將脫重症；二是寒邪犯肺，肺氣不宣而喘急，多見氣粗胸脹，咳嗽。屬風寒外感症（《景岳全書》）。
基本介紹
- 就診科室：中醫婦科
- 多發群體：產婦
- 常見病因：產後大虛，失血過多，寒邪犯肺
- 常見症狀：產後喘急，或氣粗胸脹或多咳嗽
病因病機,臨床表現,鑑別診斷,辨證施治,調理及產後禁忌,
病因病機
1.產後大虛，失血過多而氣窮短促而浮脫於上。
2.寒邪犯肺，肺氣不宣而喘急。
臨床表現
產後喘急，或氣粗胸脹或多咳嗽。
鑑別診斷
1.風寒束肺
喘促，喘急胸悶，伴有咳嗽，咯痰清稀色白，初起多兼見惡寒發熱，無汗，頭身疼痛，口不渴，舌苔薄白，脈緊。
2.風熱犯肺
喘急煩悶，伴有咳嗽，咯痰黃稠，或見發熱，汗出惡風，口渴，胸痛。舌苔薄白或薄黃，脈浮數。
3.痰濁阻肺
喘促氣粗，痰聲漉漉，伴有咳嗽痰稠，咯痰不爽，胸中窒悶，或見噁心納呆。舌苔白膩，脈滑。
4.肺氣虛衰
呼吸喘促，短氣無力，咳聲低弱，兼有語言輕微，自汗畏風，咽喉乾燥。舌淡，苔少，脈弱。
5.腎氣虧虛
喘促日久，氣息短促，呼多吸少，氣不得續，動則益甚，伴有腰膝酸軟，神疲乏力。舌質淡，苔薄白，脈沉細。
6.腎虛痰阻
喘促日久，氣息短促，痰多胸悶，伴有腰膝酸軟，身睏乏力，口中黏膩，渴不欲飲，苔白膩，脈沉細或濡緩。
7.飲停胸脅
呼吸急促，胸脅脹滿，肋間膨隆，咳唾牽引胸脅疼痛。苔白，脈沉弦。
8.腎虛水泛
喘促氣急，咳嗽，不能平臥，伴有心悸畏寒，腰酸肢冷，尿少水腫，舌質胖淡，苔白滑，脈沉細。
辨證施治
經曰：“肝苦急，急食甘以緩之。”正此類也。惟貞元飲為治此之神劑。若氣虛兼寒者，宜大補元煎或理陰煎。若風寒外感，邪氣入肺而喘急者，此必氣粗胸脹或多咳嗽，自與氣短似喘、上下不接者不同治。當以疏散兼補為主，宜金水六君煎或六君子湯。若單以寒邪入肺，氣實氣壅而本無虛者，宜六安煎或二陳湯加蘇葉之類主之。
調理及產後禁忌
1.飲食調理
（1）補血產婦產後失血較多，需要補充鐵質以製造血液中的紅細胞。瘦肉、動物的肝和血以及菠菜含鐵較多，多吃有助於補血。
（2）補充營養產婦經過懷孕、生產，身體比較虛弱，這個時候加強營養是必需的。但這並不意味著要猛吃雞鴨魚肉和各種保健品，葷素兼備、合理搭配才是月子期間的飲食之道。
（3）防便秘從第二周起，每餐吃些新鮮蔬菜，特別是紅色蔬菜，如：紅蘿蔔、莧菜等；第三周可以加水果，防止產婦因產後腸蠕動減緩而引起便秘。
（4）助消化產婦產後兩周內機體內臟尚未復原，為了不加重胃的負擔，應該適當吃些幫助消化的食物。山楂酸甜可口，食後能增進食慾，幫助消化，而且能興奮子宮，可促使子宮收縮和加快惡露的排出。
（5）補鈣鈣是助長骨骼、生長牙齒的重要原料，產婦多吃些牛奶、豆腐、雞蛋、魚蝦，可增加乳汁中的鈣含量，從而有利於嬰兒骨、牙的發育。
（6）最佳化乳汁母乳餵養的嬰兒，所需營養全都來源於母親的乳汁。產婦的飲食又和乳汁分泌有著直接的關係，提升母乳奶水的質量就和嬰兒的健康息息相關了。
（7）補充維生素足夠的B族維生素能使乳汁充沛，產婦要適當吃一些粗糧、水果、蔬菜。此外，品質良好的紅茶是B族維生素和維生素C的豐富來源，產婦每日可酌量飲用。
2.產後不宜及禁忌
（1）不宜吸菸、喝酒菸酒的刺激性都很強，吸菸可使乳汁減少，煙中的尼古丁等多種有毒物質也會侵入乳汁中，嬰兒吃了這樣的乳汁，生長發育會受到影響；產婦飲酒時，酒精會進入乳汁，可引起嬰兒沉睡、深呼吸、觸覺遲鈍、多汗等症狀，有損嬰兒健康。
（2）不宜多吃味素味素內的谷氨酸鈉會通過乳汁進入嬰兒體內。過量的谷氨酸鈉能與嬰兒血液中的鋅發生特異性的組合，生成不能被機體吸收的谷氨酸，而鋅卻隨尿排出，從而導致嬰兒鋅缺乏。這樣，嬰兒不僅出現味覺差、厭食，而且造成智力減退，生長發育遲緩等不良後果。因此，為了嬰兒不出現缺鋅症，產婦應少吃味素。
（3）忌生冷、油膩食物由於產後胃腸蠕動較弱，故過於油膩的食物如肥肉、板油、花生仁等應儘量少食以免引起消化不良。如夏季分娩，產婦大多想吃些生冷食物，如冰淇淋、冰鎮飲料和拌冷盤、涼飯等，這些生冷食物容易損傷脾胃，不利惡露排出。
（4）忌辛辣等刺激性食物韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等可影響產婦胃腸功能，引發產婦內熱，口舌生瘡，並可造成大便秘結或痔瘡發作。
（5）忌堅硬粗糙及酸性食物產婦身體虛弱，運動量小，如吃硬食或油炸食物，容易造成消化不良，還會損傷牙齒，使婦女留下牙齒易於酸痛的遺患。
（6）忌過鹹食物因鹹食中含鹽較多，可引起產婦體內水鈉瀦留，易造成水腫，並易誘發高血壓病。但也不可忌鹽，因產後尿多、汗多，排出鹽分也增多，需要補充一定量的鹽。
（7）忌營養單一或過飽產婦不能挑食、偏食，要做到食物多樣化，粗細、葷素搭配，廣而食之，合理營養。由於產婦胃腸功能較弱，過飽不僅會影響胃口，還會妨礙消化功能。因此，產婦要做到少食多餐，每日可由平時3餐增至5～6餐。
（8）哺乳者禁大麥及其製品大麥芽、麥乳精、麥芽糖等食物有回乳作用，故產後哺乳期應忌食。
（9）藥物禁忌產後子宮出血較多，一般需要使用一些子宮收縮藥物，但需哺乳產婦不宜使用麥角製劑，因麥角製劑抑制垂體泌乳素的分泌，從而產生回奶效應，同時它還有較強的升壓作用，故高血壓產婦應禁用。
（10）產後禁忌①忌多喝茶：產婦不宜喝太多茶，因為茶葉中含有的鞣酸會影響腸道對鐵的吸收，容易引起產後貧血，進而影響乳腺的血液循環，抑制乳汁的分泌，造成奶水分泌不足。而且，茶水中還含有咖啡因，產婦飲用後不僅難以入睡，影響體力恢復，咖啡因還可通過乳汁進入嬰兒的身體內，間接影響嬰兒，導致嬰兒發生腸痙攣或無故啼哭。②忌多喝黃酒：產後少量飲用黃酒可祛風活血，避邪逐穢，有利於惡露的排出，促進子宮收縮，但飲用過量容易上火，還有可能導致子宮收縮不良，並且可通過乳汁影響嬰兒。因此產婦產後不宜多喝黃酒。③忌多吃朱古力：產婦在產後需要給新生兒餵奶，如果過多食用朱古力，朱古力中所含的可可鹼會進入母乳，並通過哺乳進入嬰兒體內，損害嬰兒的神經系統和心臟，並使嬰兒肌肉鬆弛，排尿量增加，導致消化不良、睡眠不穩、哭鬧不停等。另外，常吃朱古力會影響產婦的食慾，造成身體所需的營養供給不足。因此，產婦分娩後不宜多吃朱古力。④忌吃燉母雞：產婦在分娩中，當胎兒和胎盤脫離母體後，血液中雌激素和孕激素的濃度，會隨胎盤的脫出而大幅度降低。此時，催乳素開始發揮泌乳作用，促進乳汁的生成和分泌。如果產婦產後食用燉老母雞，由於母雞的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素，會使產婦血液中的雌激素水平再度上升，抑制催乳素髮揮泌乳作用，造成產婦乳汁不足甚至無奶。
