生長痛

病因

因兒童活動量相對較大、長骨生長較快與局部肌肉筋腱的生長發育不協調所致，是生理性疼痛。

1.多為下肢疼痛

最常見的發生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶爾會在腹股溝區，疼痛一般在關節以外的地方。典型的是雙側疼痛，也有部分病例是一側疼痛。

2.多為肌肉性疼痛

主要是肌肉疼痛，而不是關節或骨骼的疼痛。疼痛的部位無紅腫或發熱的現象。

3.疼痛多於夜間發生

疼痛幾乎都在晚上發生。白天由於兒童的活動量比較大，即使感到不舒服，也可能因為專注於其他事物而不易察覺。夜間身心放鬆，疼痛的症狀就會使患兒感覺不適，甚至難以忍受。

一般根據患兒的症狀和體格檢查結果進行診斷。在作出明確診斷之前，醫生需要排除其他有類似症狀的疾病，如多動腿綜合徵（以雙腿不適感覺為特徵，經常會出現不由自主的下肢移動）。可用X線或其他診斷性檢查，來明確患兒腿疼的原因。

生長痛的發生多半是斷斷續續的，如果患兒的疼痛是持續性的，很有可能是其他疾病造成的，以下幾種疾病就最容易被誤認為生長痛。

1.骨折

由於孩子的活動量大，骨骼的發育尚未成熟，很容易造成骨折。而3歲左右的患兒還不太會表達自己的感受，因此骨折是最容易被誤診的項目。

2.惡性骨瘤

惡性骨瘤亦稱為骨癌，其發生原因可能和遺傳、放射線照射、骨骼過度生長、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨內血液回流不暢等因素有關。

3.兒童白血病

兒童惡性腫瘤的發生率以白血病居於首位，之所以被誤診為生長痛，是因為白血病的骨髓膨脹，使骨膜受到拉伸而引起骨骼疼痛，尤其是膝蓋的下方最為明顯，也常被誤診為關節炎。

4.青少年關節炎

青少年關節炎容易被誤判為生長痛，是因為觸壓關節時患者會感到疼痛。雖然肌肉疼痛才是生長痛的典型症狀，但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和關節疼痛的差別。

5.骨膜炎

對近期有大運動量運動史及喜歡蹦跳運動的兒童要排除骨膜炎病變。

“生長痛”屬於肌肉性疼痛，出現“生長痛”現象時一般不需要特殊治療。疼痛發作時最有效的處理方法是為患兒作局部按摩、熱敷，減輕疼痛程度，使其心理得到關懷和安全感。具體方法如下：

1.轉移注意力

轉移注意力是讓患兒忽略疼痛的有效方法。爸爸媽媽可以用講故事、做遊戲、玩玩具、看卡通片等方法來吸引患兒。對待患兒要比平時更加的溫柔體貼，因為家長的鼓勵和精神支持，對孩子來說才是最重要的鎮痛良方。

2.局部熱敷、按摩

家屬可用熱毛巾對患兒疼痛部位進行按摩或熱敷，可緩和緊張情緒，從而緩解疼痛帶來的不適感覺。按摩時一定要注意揉捏的力度，讓患兒在溫柔的撫摸下入睡。