生殖系統相關激素測定

生殖系統相關激素測定：包括二醇(E2)測定、雌三醇(E3)測定、雌酮(Est)測定、孕酮(P4)測定、睪酮(T)測定、雙氫睪酮(DHT)測定、胎盤泌乳素(HPL)測定。

雌二醇(E2)測定

正常參考值

男：29-132pmol/L；

女：卵泡期：37-330pmol/L；

排卵期：367-1835pmol/L；

黃體期：184-881pmol/L；

絕經期：37-110pmol/L。

臨床意義

1．增高：見於正常妊娠、雙胎或多胎妊娠、卵巢腫瘤、原發性或繼發性性早熟、無排卵功能性子宮出血、不明原因乳房發育男性、雌激素分泌瘤、肝硬化等。

2．降低：見於胎盤娩出後、妊娠毒血症、無腦兒、女性青春延遲、原發或繼發閉經和絕經、下丘腦癌變、垂體前葉功能減退、卵巢炎症及功能不足等。

雌三醇(E3)測定

正常參考值

男及未孕婦女：<7nmol/L；

妊娠期：104-1215nmol/L。

臨床意義

1．增高：見於正常妊娠(並隨妊娠時間而升高，分娩後迅速下降)、先天性腎上腺增生對胎兒男性化影響等。

2．降低：見於先兆子癇、無腦兒、胎兒宮內死亡、出生低體重嬰兒、母體類固醇激素治療後、妊娠時胎兒患有Down綜合徵等。

雌酮(Est)測定

正常參考值

男：41-240pmol/L；

女：卵泡期：291土77pmol/L；

排卵期：1472土558pmol/L；

黃體期：814土163pmol/L。

臨床意義

1．增高：見於正常妊娠婦女第12周以後、肝臟疾病及某些睪丸腫瘤等。

2．降低：見於閉經婦女、原發性或繼發性卵巢功能減退等。

孕酮(P4)測定

正常參考值

男：<3.2nmol/L；

女：卵泡期：0.6-2.7nmol/L；

黃體期：9.5-111.3nmol/L；

絕經後：0.09-0.9nmol/L。

臨床意義

1．增高：見於正常妊娠(從第1周開始孕酮升高，35周達高峰)、先兆流產(若出現下降則有流產可能)、葡萄胎、輕度妊娠中毒等。

2．降低：見於絨毛膜癌、重度妊娠中毒等。不管胎位如何，若單次血清孕酮≤15.9nmol/L，可提示為死胎。

睪酮(T)測定

正常參考值

男：14.5-25.5nmol/L；

女：<2nmol/L。

臨床意義

1．增高：見於睪丸間質細胞瘤、先天性腎上腺皮質增生(21-羥化酶或ll-羥化酶缺陷)及腎上腺腫瘤、部分多囊卵巢綜合徵患者、肥胖者及注射睪酮或促性腺激素等。

2．降低：見於先天性睪丸發育不全綜合徵、睪丸炎或X線照射後、垂體前葉機能減退、性腺功能減退、先天性嗅覺缺陷、類睪綜合徵(如Kallman綜合徵)及睪丸不發育或睪丸消失綜合徵等。

雙氫睪酮(DHT)測定

正常參考值

男：1.03-2.92nmol/I；

女：0.14-0.76nmol/L。

臨床意義

1．增高：見於女性多毛症、甲狀腺功能亢進等。

2．降低：見於5-α還原酶缺陷所致的性分化異常、甲狀腺功能減退等。

胎盤泌乳素(HPL)測定

正常參考值

未妊娠婦女：0.5mg/L；

妊娠婦女：1.0-12.0mg/L。

臨床意義

1. 正常妊娠，自第5周起於母血中可測出胎盤泌乳素(HPL)，並隨著妊娠的發育而逐漸增高，到第35周達最高峰，一直持續到分娩。產後7小時消失。雙胎妊娠或多胎妊娠時母血中胎盤泌乳素可增高。

2．先兆流產時母血中HPL低於正常，而且HPL較HCG更敏感，首先出現低落。一旦出現HPL下降，往往會發生流產。

3．葡萄胎時HPL降低，而HCG增高。絨毛膜上皮癌，隨著惡性程度的增高，HPL逐漸降低。